服药过程中，明明已经很忌口了，为何痛风还是复发了？原因出在这

随着生活水平的提高，现代人好像越来越多的毛病了，痛风就是其中之一。

得了痛风的人都知道，急性发作时身体像针扎一样疼，半夜甚至会被疼醒，急性痛风需要及时止痛并且需要服用降尿酸药，来预防下一次痛风的发作。

可是在服药过程中，有的人明明也忌口了，啤酒、海鲜不敢碰，怎么痛风还是复发了呢？是药没有效果吗？

痛风发作大多是尿酸波动导致的，准确来说，是一种“盐”导致的——【尿酸盐】。

当我们体内尿酸水平较高时，尿酸排不出去，就会形成【尿酸盐结晶】，沉积在脚趾、脚踝、膝盖等各个部位，变成一颗定时炸弹。

【尿酸盐结晶】沉积在脚趾处 via：摄图网

痛风或高尿酸血症患者在最开始吃药降尿酸时，如果药物量没有把控好，就可能导致血液中尿酸水平迅速下降，促使沉积在体内的【尿酸盐结晶】溶解，诱发急性痛风。

我们可以把【尿酸盐结晶】想象成一个雪人，它平时只是依附在关节上，当我们吃降尿酸药后，尿酸降得过快，雪人就被晒化了，变成刺骨的雪水迅速钻进血液里，痛风便因此发作。

这时我们可以服用低剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药物（如布洛芬等）来改善痛风症状，降尿酸药继续服用，不需要停药。

但这种情况并不是一定会出现，把控好服药方法与剂量，也是可以避免的。

一般初期建议服用小剂量秋水仙碱+降尿酸药物，这里的降尿酸药物包括：

《痛风基层合理用药指南（2021年）》将别嘌醇作为降尿酸治疗的一线用药，并且推荐从小剂量开始使用。

如果隔一段时间发现尿酸没有降下来，再换非布司他，或两类药物一起吃。

治疗过程中，不同体质的人服用不同药物，可能会产生不同副作用，比如：

所以服药时一定要随时与医生沟通！要随时与医生沟通！随时与医生沟通！

那有些患者对以上药物都不适用，或因为个人体质原因，药物吸收效果不好，痛风反复发作，这时该怎么办呢？

对于这个问题，大家可以关注一些免费临床试药项目。

这些项目中，有通过国家食品药品监管理总局审批的新药，也有已经上市的“旧药”↓↓

图源：jiankang.baidu.com

大家看到这些项目，或许不太了解，比如：

但其实国家对临床试药项目把控非常严格，需要国家相关机构的审查和监督：

①国家食品药品监管理总局(CFDA)审批

②伦理委员会审批

③国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)备案

④临床试验全程质量监控：确保符合药物临床试验质量管理规范(GCP)

因为新药在研发时，一定程度上是为了解决“旧药”存在的副作用、疗效欠佳等问题，于是在做临床试验时，需要“旧药”做参照对比，所以会给对照组提供免费的“旧药”。

这个问题原理同上，新药研发时，就已经“站在巨人的肩膀上”，一定程度上会规避“旧药”存在的问题，理论上会比以前的药物更优。

不会收费，甚至项目会考虑患者在配合回访或做疾病相关检查时，有相关的交通费、电话费支出，给试药者提供相关补助(一般500~10000元不等)。

完全自愿，如不想继续参加可退出。

总的来说，在吃药也无法解决的顽固性痛风面前，以及因肿瘤、合并症等导致的“特殊痛风”等情况，都可以尝试临床新药试验。

特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线上向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

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参考文献

[1]罗浩,覃俏俊,韦广萍等.痛风的发病机制及诊治研究进展[J].内科,2019,14(01):47-50.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2019.01.14.

[2]《痛风基层合理用药指南（2021年）》