荆门市中医医院　　王威

竹叶石膏汤

方源

《伤寒论》：“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”《伤寒论 辨阴阳易差后劳复病脉证并治》。

功用

清热生津，益气和胃。

主治

伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

组成

竹叶二把（6克）石膏一斤（50克）半夏半升洗（9克）麦冬一升去心（20克）人参二两（6克）甘草（炙）二两(6克）粳米半升（10克）

生石膏 半夏 粳米 炙甘草

人参 竹叶 麦冬

用法

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮采熟，汤成去米。温服一升,日三服。

组方原理

君：石膏—清热除烦。臣：麦冬—养阴生津，兼除暑热。佐：人参—益气升清。　　半夏—苦燥降逆。

二药相伍，脾升胃降，呕逆自除。

　　 竹叶—清热除烦。

　　半夏—性温而燥，然倍用麦冬，则燥性去而降逆之用存。 佐使：甘草、粳米—和中养胃。

配伍特点：本方清而不寒，补而不滞。　　

凡热病过程中见气津已伤，身热有汗不退，胃失和降等均可使用。对于暑热病发热气津已伤者，尤为适合。本方以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数为证治要点。

方歌

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。

现代应用

现用于肺炎、麻疹或麻疹并发肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、糖尿病、小儿夏季热、中暑等病后期余热不清，耗伤气阴者。

常用加减

胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以清热养阴生津。

胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效。

气分热犹盛，可加知母、黄连，增强清热之力。

鉴别

竹叶石膏汤与白虎汤鉴别

方名

药物组成

功用

主治病机

使用要点

同

异

白虎汤

石膏、知母、甘草、粳米

清热生津

阳明气分热盛

高热、大汗、烦渴、脉洪大有力

竹叶石膏汤

竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米

益气和胃

热病之后，余热末清，气津两伤

身热多汗，烦渴喜饮，口干，脉虚数

作者：王威

编辑：刘青

审核：宋宏安