前言导读

代谢紊乱，特别是与尿酸代谢相关的紊乱，是痛风发病的重要因素。正常情况下，人体内的尿酸会通过肾脏排出体外，以维持体内尿酸水平的平衡。然而，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致体内尿酸水平升高，从而增加患痛风的风险。

五种代谢紊乱，引发的痛风

1、嘌呤代谢紊乱

嘌呤是构成DNA和RNA的基本单位，在体内起着重要作用。嘌呤代谢紊乱可能由于遗传因素、饮食习惯或某些疾病引起。

当嘌呤代谢发生紊乱时，身体无法有效处理嘌呤，导致其分解产物尿酸在体内积累。长期高尿酸水平会增加痛风的风险，因为尿酸会形成结晶，在关节处沉积，导致炎症和疼痛。

2、尿酸代谢障碍

尿酸代谢障碍指的是身体在处理尿酸时出现问题，无论是生成过多还是排泄减少。当尿酸排泄受阻或生成过多时，血液中的尿酸水平会升高。高尿酸水平会导致尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，引发痛风。

3、肥胖代谢不良

肥胖通常与不健康的饮食习惯（如高热量、高脂肪食物摄入过多）和缺乏运动有关。肥胖患者的细胞因子水平较高，这些细胞因子能刺激巨噬细胞分泌炎性物质，导致关节软骨受损和疼痛。肥胖还可能导致胰岛素抵抗和糖尿病，进一步增加痛风的风险。

糖尿病患者患痛风的几率相对较高。糖尿病会影响肾脏功能，降低肾脏对尿酸的排泄能力。同时，高血糖状态也可能影响尿酸的生成过程。这些因素共同作用，增加了痛风发作的可能性。糖尿病患者应定期监测血糖和尿酸水平，并采取措施控制这些指标在正常范围内。

5、高血压

高血压患者可能会出现肾脏血管受损的情况，从而影响肾脏对尿酸的正常排泄功能。此外，某些降压药物（如利尿剂）也可能导致血尿酸水平升高。高血压和痛风之间存在一定的关联性。高血压患者需要注意控制血压水平，并遵循医生的建议进行降压治疗以降低痛风风险。同时，定期监测血尿酸水平也是非常重要的。

如何判断自己患上痛风

1、关节突发红肿、剧烈疼痛，常累及肢体远端单关节

2、是不是24小时左右达到疼痛高峰，数天至数周内是否可以自行缓解

3、上述症状是否存在反复发作，间歇期无明显症状

4、观察受累关节可持续肿痛，活动受限；

5、是否伴有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。

再就是观察自己体征变化

1、急性单关节炎表现，受累关节局部皮肤聚张红肿、灼热，触痛明显

2、体温出现非常规升高

3、间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉淀着、脱屑等

4、关节周围痛性结节，破溃有白色粉未状或糊状物溢出，经久不愈

5、慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形

6、伴有水肿、高血压、肾区叩痛等症状。

如何预防痛风发生

1、控制饮食

避免大量摄入高嘌呤食物，如肉类、海鲜（如沙丁鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾等）、动物内脏（如肝、肾、心等）以及肉汤。这些食物在体内代谢后可能产生大量尿酸，从而增加痛风的风险。

严格戒酒，尤其是啤酒和白酒。酒精在体内代谢后可能产生尿酸，并且会抑制尿酸的排泄，从而诱发痛风发作。可以少量饮用葡萄酒。多喝碱性饮料，如苏打水，以及增加新鲜蔬菜的摄入，都有助尿酸的排出。

2、增加饮水量

每天至少饮用1.5升至2升的水，这样可以促进尿酸通过尿液排出体外，从而降低血尿酸水平。

3、控制体重

保持健康的体重范围，避免肥胖。肥胖会增加尿酸的产生和积累，从而增加患痛风的风险。定期进行适量的运动，如游泳、散步、骑车等，这些运动可以帮助控制体重，促进新陈代谢，并有助于尿酸的排出。

4、避免抑制尿酸排出药物

如非必要，避免使用利尿剂等药物，这些药会影响尿酸的正常排泄。

5、注意保暖和避免过度劳累

避免关节受凉，因为气温降低可能使尿酸盐更容易结晶并沉积在关节上，诱发痛风发作。避免过度劳累和精神紧张，这些也可能诱发痛风。