前几篇文章,提到了医院被推向市场后,和过去的公益性服务,有什么区别,一个基本标准就是营利性和非营利性的区别,上世纪五、六、七十年代时,医院就是公益性服务,不以营利为目的事业性单位。
而医院一旦被推向市场后,就变成了以营利为目的企业单位,但是原来的事业性单位却没变,什么单位已经不很重要,重要的是被推向了市场,经营模式改变了,变成了以营利为目的。
这两种经营模式,是两种完全不同的经营模式,非营利性运作,即是医院的医生护士,还有管理人员的报酬,都是按照事业单位的标准,由财政发放,没有一点忧虑,也没有一点恐慌,更没有害怕拖欠的可能。
而药品仪器的使用等等,也都是零利润,低成本,没有利润空间,就意味着患者看病费用极低,低到感觉不出,医疗有压力或者有负担。
管理者也不去研究,药品仪器的购置,医院设施的维修和重建。一切顺其自然,医院里也没有红包,回扣之说。是一个非常和谐地世界。
医院被推向市场后,实施市场化管理模式,开启了以营利为目的运作,一切都以挣钱为目的,不论购置药品,还是购置资源、仪器等等,甚至医院的维修扩建,无不与金钱有关,以营利性挣钱为主,是其市场化的必然结局。
还有,没有制约的权力,高度集中,一人说了算,这又是公益性服务不存在的现象。权力集中了,资金也就集中了,于是贪腐也就产生了。医院里整天红包满天飞,没钱不办事,闹得沸沸扬扬,鸡犬不宁,乱糟糟的。
比如,凡购置,必定就会吃回扣,凡建设亦然,如此一来,营利充斥着每一个旮旮旯旯,角角落落。这一切的一切,最终都要患者来买单,以营利性为目的,害苦了医院里的所有人。
不营利职工就发不出工资来,逼迫医院营利,最终这些营利财富,除上缴一部分以外,也流失了一部分,都被医院控制起来。
这样,大大小小的医院,就是大大小小的小金库和独立王国,流失也在所难免。
医院被推向市场,以营利为目的运营,如果再加上贪腐一项,便成了烧钱的机器,费用没有够用之时,由于是自负盈亏单位,有一定的自主权,如果再失去了监管,其后果不堪设想。
而反观前边的公益性服务,由于非营利性服务,情况会好很多,医护人员也有了学习提高医术的机会,更不用为自己的薪金发愁,形成了良性循环。
所以说医院是最不适宜市场化的单位,相反公益性服务,更适合医院的运行。
正如前边几篇文章提到的,如今个别医院,已经拖欠工资,运营困难,这些都是现行制度,市场化的原因,这只是个开端,若不回归公益性服务,这种现象,只会越来越严重,越来越离谱。
作为患者,当然是愿意回归公益性服务,不愿意医院市场化,因为市场化看病的费用会高很多,是公益性服务无法比拟的。
不投入,全是废话
体力和脑力是私的,怎么公[呲牙笑]