腹泻可以说是每个孩子成长过程中的必经之路,大家肯定不陌生,但当孩子发生了腹泻,并非所有家长都能真正能从容、正确地处理。
怎么样才算腹泻?
不是拉一次烂便就是腹泻,而是指大便次数或水分异常增多,另外小婴儿相对特殊,大便每天七八次、大便糊状偏烂都可以是正常的,所以关于“异常”的判断有赖于家长日常的观察和了解。
引起小儿腹泻的原因有哪些?
小儿腹泻按原因主要可分为感染腹泻和非感染性腹泻。感染性主要是指“病从口入”,有细菌、病毒、寄生虫等病原体感染了肠道,导致的腹泻。
感染性腹泻除了腹泻症状之外,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、全身发热等症状,大便检查有时可查出病原体。
非感染性腹泻,多数是因喂养不当引起的吸收不良,大便次数增加,有不消化的奶块或蛋花样粪便;天气变化可以影响肠道蠕动、消化功能引起腹泻;食物不能耐受和过敏引发的腹泻近年来也越来越多。
小儿腹泻一定要去看医生吗?
腹泻程度较轻时并不需要急着看医生,可以在家对症处理和密切观察,出现以下几种情况就要考虑就诊了:
1)发热:3个月以下宝宝体温超过38℃、3个月以上的宝宝体温超过39℃;
2)腹泻比较频繁、量比较多;
3)频繁呕吐、吃不下东西;
4)如果孩子尿量明显减少、精神萎靡、嗜睡、皮肤弹性差、明显口渴、哭的时候眼泪少或者没有眼泪、手脚凉、前囟凹陷等严重脱水的表现及时就医;
5)大便带血;
6)6个月以下的宝宝,并且有基础病比如早产、营养不良、先天性心脏病等。
腹泻的孩子能吃东西吗?饮食要注意什么?
首先原则是只要孩子能吃得下,都建议继续进食,然后根据腹泻的不同原因、孩子的年龄进行饮食的调整。非感染性的腹泻,多是由于喂养不当或者食物的原因导致的腹泻,这时候可以调整喂养方式、回避过敏或不耐受的食物;其他腹泻的孩子可以继续原来饮食,少吃多餐,但不建议吃高甜、高脂、高纤维的食物,以易消化食物为主。
小儿腹泻用什么药好?
治疗腹泻的常规药物有“一石三花”:口服补液盐是基石,蒙脱石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。口服补液盐能有效补充孩子因腹泻丢失的水分、电解质,在腹泻严重导致轻、中度脱水的孩子中也是首选的,推荐在家里常备。
蒙脱石散可以保护肠黏膜,增强肠道作为屏障的功能;消旋卡多曲可以减少肠道水分的分泌,进而减少大便中的水分,两者都可以对症改善腹泻。
腹泻常常伴有肠道菌群平衡被打破,益生菌可以调节肠道内的有益菌和有害菌的平衡,提高孩子肠道的免疫力,在治疗腹泻、预防腹泻复发方面都有所帮助。
益生菌产品众多,但治疗腹泻的关键在于选对菌种,目前在儿童急性腹泻方面证据最多的菌株是布拉式酵母菌CNCM I-745和鼠李糖乳杆菌LGG。
另外,适当补锌可以帮助缩短腹泻的时间;抗生素在考虑细菌感染导致腹泻时使用,应由医生来评估、决定。
小儿腹泻是什么?怎么办?
小儿腹泻具有一定的季节性。一般情况下,小儿腹泻的多发季节是夏季和秋季:夏季天气炎热,饮食不洁,常吃剩饭剩菜等情况会引起感染性的腹泻;秋季多为病毒性感染如轮状病毒引起的腹泻。实际上,当小儿受污染的食物后,不管是何时间段都会发生腹泻。
刚开始大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状,比如流鼻涕、发热等,其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的半天到1天内,孩子就会开始不断腹泻,一天会拉稀七八次甚至十多次,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味。
因为这类腹泻量比较大,大便水分也多,所以最重要是积极补充水分和电解质,最需要关注的是脱水问题。