鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。
鼻咽癌的诱发原因
在全球范围内,鼻咽癌的患病风险并不平衡,大部分地区的发病率低于1/10万,但在我国南方就大不一样了,发病率可达20-50/10万,尤其是广东、广西两省,发病率最高,以梧州、肇庆、佛山、广州等地形成一个高发核心地带。
这些地区之所以高发此病,和遗传易感性有很大的关系。在这个基础上,EB病毒感染、饮食习惯共同促进了鼻咽癌的发展。其中,饮食习惯主要是指经常食用咸鱼、腌制食品,这类食物含亚硝胺及其前体,是一种已知的致癌物。
此外,吸烟、酗酒、长期暴露于甲醛及高温燃烧物工作环境、鼻咽慢性炎症及水源等,也可能诱发或促进此病的发生与发展。
鼻咽癌早期征象要识别
鼻咽癌一旦发生,早期表现并不明显,也不典型,导致很多患者被误诊,多数患者在确诊时已经到了中晚期,治疗效果大打折扣。以下的鼻咽癌早期征兆要警惕。
1.长期鼻塞
鼻咽癌非常常见的一种表现,因肿瘤生长堵塞鼻腔及后鼻孔引起,一开始多是一侧鼻塞,随病情发展,瘤体变大,可能出现双侧鼻塞。
2.回吸性涕中带血
早期鼻咽癌,患者可在鼻咽分泌物中发现带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血,但因出血量不多,很容易被忽视。
3.偏头痛
这种情况多是因为癌细胞侵犯颅底、神经和血管等引起,疼痛特点为单侧持续性头痛,其中以额部、颞部、顶部和枕部疼痛较多。
4.耳鸣与听力减退
肿瘤压迫咽鼓管咽口,使鼓室形成负压,在鼓室及乳突气房内形成积液引起,这种感觉就有点像洗澡时鼻腔进水,或者坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感。
5.颈部淋巴结肿大
如果脖子短时间无缘无故出现快速增长且坚硬的肿块,无压痛,不易被推动,也要和鼻咽癌联系到一起。
发现上述可疑症状,建议及时到医院检查,一旦被诊断为鼻咽癌,及时治疗,治愈率会大大提升。
鼻咽癌的防治
如果鼻咽癌可以在早期得到诊治,5年生存率能达到90%以上,而中晚期患者更容易转移。复发,治疗难度加大,治愈率也明显下降。因此,通过筛查发现早期鼻咽癌,对于患者生存期至关重要。
临床上,建议出现相关症状的人进行鼻咽镜、CT、MRI等影像学检查,尤其是鼻咽镜,可以清楚地观察到鼻腔内的结构,发现病变及肿块。
对于鼻咽癌治疗,常见的手术得靠后站了,因为病灶位置特殊,鼻咽癌的淋巴结转移率超80%,手术很难切除干净,而鼻咽癌对射线敏感,所以放疗多作为第一选择。即便是中晚期患者,也能以放疗为主,联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来控制进展,获得长期生存。
鼻咽癌的恶性程度高,生活在高风险地区的高危人群最好提前做好预防,定期筛查,平时多关注自身健康状况,若发现问题,及时就医诊治。