甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占所有甲状腺癌病例的90%。近日，靶向抗癌药——卡博替尼（Cabozantinib、Cabozanib、XL184）用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌的III期临床研究（COSMIC-311）已经启动。
COSMIC-311是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，招募既往接受至多两种血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶向疗法后病情进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。研究中，这些患者将以2:1的比例随机接受每日一次卡博替尼60mg或安慰剂治疗。
Exelixis公司的总裁兼首席医疗官Gisela Schwab表示，针对先前接受VEGFR靶向疗法治疗后进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者，卡博替尼在I期和II期研究中表现出了令人鼓舞的临床疗效，有望为患者提供新的治疗选择。
卡博替尼是一种多激酶抑制剂，通过靶向抑制MET、VEGFR2、RET等信号通路而发挥抗肿瘤作用，能够杀死肿瘤细胞、减少转移并抑制血管生成。
在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，已经证实了卡博替尼（cabozantinib、Cabometyx、Cabozanib）较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。2012年11月19日卡博替尼获美国FDA批准，用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）的治疗。目前，卡博替尼二线及多线治疗晚期肝细胞癌（HCC）正在接受美国和欧盟监管机构的审查。
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