深圳市宝安区西乡流塘正康骨科:一、膝关节疼痛:藏在关节缝里的“刺痛警报”
半月板损伤最典型的症状是膝关节间隙疼痛,尤其是内侧或外侧关节线附近的刺痛感。这种疼痛常出现在急停、扭转膝盖或深蹲时,比如足球射门、篮球变向等动作后,患者可能瞬间感觉“膝盖像被刀割”。
值得注意的是,部分慢性损伤者疼痛并不剧烈,但长时间行走、上下楼梯后会出现钝痛,甚至夜间睡觉时膝盖酸胀不适。这种疼痛源于半月板撕裂后释放的炎症因子刺激周围组织,而非单纯的肌肉劳损。
二、肿胀与积液:膝盖突然“发面馒头”?
急性损伤后,膝关节常在24小时内快速肿胀,皮肤紧绷发亮,触摸有波动感。这是因为半月板撕裂导致关节内出血或滑膜炎症渗出积液,严重时积液量可达50ml以上,患者甚至无法伸直膝盖。
若肿胀反复出现,可能提示半月板损伤未愈,持续摩擦关节软骨,引发慢性滑膜炎。此时膝盖外观虽不如急性期肿胀明显,但按压髌骨周围会有明显压痛。
三、弹响与交锁:膝盖里的“卡扣陷阱”
当半月板撕裂的碎片卡在关节间隙时,患者活动膝盖会听到“咔嗒”弹响,如同齿轮缺油般的摩擦声。随着损伤加重,可能出现“关节交锁”——膝盖突然卡在某个角度无法活动,需要手动晃动或他人协助才能解锁。这种现象常见于桶柄状撕裂(半月板纵向裂开并移位),就像门缝里卡了块石头,强行活动可能进一步加重软骨磨损。
四、活动受限:从“健步如飞”到“寸步难行”
半月板损伤后,患者常出现膝盖屈伸困难:
伸直受限:坐位时膝盖后方有牵拉感,无法完全蹬直;
弯曲障碍:下蹲、跪坐时疼痛加剧,严重者连穿鞋袜都困难;
打软腿:行走中突然感觉膝盖无力,仿佛“膝盖脱臼”,易摔倒。 这些症状与半月板的“减震垫”功能受损有关,关节面摩擦增加导致活动力学异常。
五、肌肉萎缩:被忽视的“隐形后遗症”
慢性半月板损伤患者(超过3个月未治疗)可能出现大腿前侧肌肉萎缩,表现为患侧腿围比健侧细2-3cm。这是因为疼痛导致患者不敢用力,肌肉长期“废用”退化。若不及时干预,可能发展为关节不稳,进一步加速软骨磨损。
“黄金自查法”:哪些情况需要立即就医?
运动后膝盖肿胀持续超过48小时;
反复出现弹响、交锁或“打软腿”;
夜间休息时膝盖持续酸胀,影响睡眠;
无法完成单腿下蹲(需扶墙支撑);
对比双腿,发现患侧大腿肌肉明显变细。