在人类社会发展的长河中,无论是科技的进步、艺术的创新,还是医疗水平的提升,都离不开一个基本而坚实的逻辑框架:发现问题、分析问题、解决问题、验证结果。这一路径如同指引我们前行的灯塔,照亮了探索未知的航道。中医,这一蕴含深厚文化底蕴的医学体系,其发展与中医医生医术的提高,同样遵循了这一逻辑道理。
一、发现问题:洞察细微,开启智慧之门
发现问题,是任何探索与创新的起点。在中医领域,这一步骤尤为关键。中医讲究“治未病”,即在疾病尚未显现之前,通过细致的观察和诊断,发现潜在的健康问题。
例如,一位中医医师在接诊过程中,发现某患者虽然表面看起来并无大碍,但舌苔厚腻、脉象弦滑,这些都是体内湿气过重的表现。医师敏锐地捕捉到了这一细节,意识到患者可能存在脾胃功能失调的问题。这一发现,正是中医“望闻问切”四诊合参的结果,也是发现问题的重要体现。
二、分析问题:抽丝剥茧,探寻病因病机
发现问题之后,便是深入分析问题。中医在分析病因病机时,注重整体观念和辨证论治。医师需要综合运用中医理论,对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,以探寻疾病的本质。
仍以脾胃功能失调为例,中医医师会进一步分析患者的生活习惯、饮食习惯、情绪状态等,以判断湿邪的来源和性质。是外感寒湿,还是内伤饮食?是情志不畅导致的肝郁脾虚,还是脾肾阳虚引起的水湿内停?通过细致的分析,医师能够准确把握疾病的病机,为下一步的治疗奠定基础。
三、解决问题:对症下药,精准施治
分析问题之后,便是解决问题。中医在治疗疾病时,强调“同病异治”和“异病同治”,即根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
对于上述脾胃功能失调的患者,中医医师会根据其病因病机,采用不同的治疗方法。如外感寒湿者,宜用温阳散寒、健脾化湿之法;内伤饮食者,则需消食导滞、和胃降逆;肝郁脾虚者,需疏肝解郁、健脾和胃;脾肾阳虚者,则需温补脾肾、利水渗湿。这种对症下药、精准施治的方法,正是中医解决问题的精髓所在。
四、验证结果:疗效说话,不断精进
解决问题之后,还需要对治疗结果进行验证。中医的疗效评价,不仅关注症状的改善,更重视患者整体健康状况的提升和生活质量的改善。
例如,经过一段时间的治疗,上述脾胃功能失调的患者,舌苔逐渐变薄,脉象趋于平和,食欲增强,精神状态好转。这些都是治疗效果的直接体现。同时,医师还会通过定期的复诊和随访,对患者的健康状况进行持续监测和评估,以验证治疗效果的持久性和稳定性。
在这一过程中,中医医师不断总结经验,优化治疗方案,提高自己的医术水平。这种在实践中不断验证、不断精进的精神,正是中医能够历久弥新、不断发展壮大的关键所在。
结语:各行各业,共遵此道
发现问题、分析问题、解决问题、验证结果,这一逻辑框架不仅适用于中医的发展,也贯穿于各行各业的创新与发展之中。无论是科技的进步、艺术的创新,还是教育的发展、经济的繁荣,都需要我们具备敏锐的问题意识、深入的分析能力、果断的解决策略和严谨的验证态度。只有这样,我们才能在不断变化的世界中,找到属于自己的发展之路,创造更加美好的未来。
作者简介:梁世杰 中医高年资主治医师,从事中医临床工作24年,积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇,侍诊多载,深得器重,尽得真传!擅用“汤液经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京厚德为怀医生集团渐冻症研究中心主任,北京树德堂中医研究院研究员,北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人(陈勇)传承工作站研究员,国际易联易学与养生专委会常务理事,中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员,中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。