亲爱的参保职工们,注意啦!大同市职工医保门诊统筹待遇有了重要提高!
首先,年度支付限额得到显著提升,在职职工门诊统筹年度最高支付限额从 1800 元涨至 2500 元,退休人员则从 2000 元提高到 3000 元。
在起付标准方面,继续按次执行,一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为 80 元/次、50 元/次、30 元/次,不过参保职工年度起付累计达到 300 元后,就不再设起付标准啦。
支付比例也有提高,职工门诊统筹基金支付比例在原有基础上提高 5 个百分点,在不同收费类别定点医疗机构,在职职工和退休人员的支付比例都有相应增加。
这里要划重点哦!大同市与全省同步,从 2024 年 7 月 1 日起开始执行新的职工医保门诊统筹待遇政策。
目前全市已开通职工门诊统筹定点医疗机构 1850 家,开通门诊统筹直接结算零售药店 885 家,市医保局也将持续优化服务并加强基金监管,确保大家就医购药结算的便利与基金安全。
特别提醒大家,对于 7 月 1 日前已达到原定年度支付限额的参保职工,7 月 1 日后可继续享受待遇至最高支付限额,但之前的超额费用不再追溯报销。7 月 1 日前起付线累计已超过 300 元的,7 月 1 日后不再起付;累计未达到 300 元的,继续执行按次起付标准,达到 300 元后不再起付。
大家一定要关注这些重要信息,以便更好地享受职工医保门诊统筹带来的福利哦!