入冬以来，医院突然就成了“火爆”的地方。

小宋前些日子就感冒了，她原本想要挂号去当地一家三甲医院，没想到所有的号都满了，挂了好几天都没挂上，只能在附近的一家小诊所拿了些药回家吃。

小宋病好之后和同事、朋友打听了一下，发现他们也有类似的经历，似乎身边的医院一下子就爆满了。

虽然最近医院没有这么多的患者了，但是小宋还是非常疑惑，为什么入冬之后这么多人患上呼吸系统疾病？到底发生了什么呢？

其实，每年冬天呼吸系统疾病的发生频率都很高，这和季节是有很大关系的。冬季气温较低，室内外温差又比较大，再加上寒冷空气对呼吸系统产生刺激，各种致病菌可以趁此机会入侵呼吸道，进而诱发呼吸系统疾病。

而且，前几年受疫情影响，人们养成了戴口罩的习惯，要知道口罩可不仅仅只能阻止新冠病毒的传播，也能阻止其他病毒的传播，这让人们产生了冬季呼吸系统疾病并不多的“错觉”。

可是随着疫情管理的结束，大家对于戴口罩这件事也松懈了不少，不戴口罩之后，病毒有了入侵人体的机会，相比于前几年，人们当然会觉得呼吸系统疾病患者突然增多。

还好最为严重的时刻已经过去了，大部分患者已经对病毒产生了抗体，还有一部分人提高了对病毒的防护意识，医院不像之前那样爆满了。

不过，随着年关将近，人员流动量明显增加，不排除呼吸系统疾病有“卷土重来”的可能。为了让大家能提前做好准备，这里给大家介绍一下呼吸系统疾病的“三大主力”药物究竟有哪些，又应该如何选择。

呼吸系统疾病的“三大主力”指的其实是“沙星家族”中的莫西沙星、左氧氟沙星与环丙沙星，别看他们都是“沙星”，但是在适用情况上还是有很大差别的。

1.莫西沙星

莫西沙星属于喹诺酮类药物中的第四代药物，它的抗菌谱比较广泛；

对于革兰氏阳性菌和阴性菌都有效，同时对于抗酸菌、厌氧菌以及非典型病原菌都有一定的效果，只是对铜绿假单胞菌效果不佳，不适用于感染这类病菌的患者。

在用法上，莫西沙星既能够口服给药，也可以静脉给药，药物起效速度较快，持续时间较长，可达24小时，一般一天服用一次药物即可。

而且，莫西沙星更大的优势是肾、胆双通道药物，非常适合肾功能不全患者，只是需要咨询医生后使用。

2.左氧氟沙星

左氧氟沙星诞生于1994年，诞生时间比莫西沙星稍早一些，是喹诺酮药物中的第三代药物，也是广谱类抗生素，对于比较常见的革兰氏阳性菌与阴性菌都有效，一些非典型致病菌也可用左氧氟沙星。

不过，左氧氟沙星最为“擅长”的是杀灭流感嗜血杆菌与肺炎支原体，如果患者查出感染了这两种病菌，左氧氟沙星是最佳选择。

剂型上与莫西沙星一样，也有口服和针剂两种，口服更为方便一些，药效持续时间虽然没有莫西沙星那么长，但是也能持续12小时以上，可一次性顿服也可分为早晚两次服用。

而对于肾功能不全的患者来说，左氧氟沙星不像莫西沙星那样安全，中轻度肾功能不全患者需要调整剂量，重度肾功能不全患者应该慎用该药。

3.环丙沙星

环丙沙星相比于其他两种沙星，诞生时间要更早，1981年环丙沙星就已经出现了，也是第三代的喹诺酮类药物，抗菌谱同样很广。

不过，这么多年环丙沙星没有被其他沙星替代，主要原因是它对于铜绿假单胞菌有极好的作用，非常适宜这类患者。

剂型上环丙沙星与其他沙星一样，既有口服又有针剂，但是药物持续时间较短，想要达到理想的血药浓度，每日要给药2-3次，在给药上没有其他沙星那么方便。

而且，环丙沙星同样不适合肾功能不全患者，非必要情况下通常更倾向于选择莫西沙星和左氧氟沙星。

虽然呼吸系统疾病的“三大主力”依旧是第三代和第四代喹诺酮类药物，但是第五代喹诺酮药物也有其独特的优势，未来或许它们才是呼吸系统疾病的“主力药物”，因此我们对第五代喹诺酮药物也应该有所了解。

现在第五代喹诺酮药物主要指的是奈诺沙星和加诺沙星，这两种药物相比于其他沙星来说，结构上更为特殊，是最新的无氟喹诺酮药物，这让它们的安全性大大提升，可以不通过肝脏代谢，很适合肝功能不全患者。

在生物利用度上，奈诺沙星和加诺沙星的生物利用度明显高于第三代、第四代喹诺酮药物，这也让奈诺沙星和加诺沙星的杀菌效果更强，持续时间与莫西沙星一致，一天服用一次即可。

而在抗菌谱上，第五代喹诺酮药物加强了对革兰氏阳性菌的作用，同时对耐甲氧西林金黄色葡球菌与耐药的肺炎链球菌有极好的效果，解决了现有的耐药问题，这也让第五代喹诺酮药物有了更为独特的地位。

不过，奈诺沙星和加诺沙星虽然在我国上市了，但是因为价格较高，普及性并不高，很多人甚至都不知道这两款药物。

而且，使用抗生素一般先用低一代的药物，为了避免发生耐药问题，我们也不建议大家自行购买并使用奈诺沙星和加诺沙星。

前些日子呼吸系统疾病突然爆发，打了很多人措手不及，这其实和人们戴口罩的习惯、天气过于寒冷是有很大关系的。虽然最近患者有所减少，但是为了应对假期到来可能导致的呼吸系统疾病患者再次增多，我们还是希望大家能了解如何使用呼吸系统疾病的“三大主力”用药。

这“三大主力”用药主要指莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星，它们虽然都是广谱类抗生素，但是“擅长”杀灭的细菌有所不同，大家可以根据检出的病菌选择合适的药物，同时还要自身是否存在肾功能不全等问题。

参考文献：

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