检查有胆囊结石

很多患者陷入纠结之中

保胆？切胆？

到底该如何选择？

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今天

我们就一起来看看

最近我院接诊的一个案例

一患者做了胆囊切除术17年

如今她却后悔不已

这到底是怎么回事呢?

真实案例分享：

成都郫都犀浦的罗婆婆，今年72岁了，她有着与结石“斗争”长达17年的经历，她自从2006年那场胆结石手术起，便开始了被结石反复纠缠的噩梦——

2006年，因胆结石，在犀浦某医院做了胆囊切除术；

2007年，因胆总管结石，做了胆总管切开取石术；

2011年，又因胆总管结石，做了胆总管切开取石术；

2023年5月，再次因右上腹部阵发性绞痛，查出“胆总管结石伴胆管炎”……

切胆以来，第三次患胆总管结石，这让罗婆婆感到绝望和崩溃。

于是，她和家属来到四川结石病医院，找到了肝胆二科何明刚主任，最后成功为她解决了病痛。

对于罗婆婆切胆后的遭遇，一而再再而三罹患结石，这到底是怎么回事啊？

四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示：“像罗婆婆这样，切胆后仍然长结石的情况，并非个例，根据大宗数据显示说十个切胆九个后悔，一点都不夸张。”

由于过去医学技术不发达，对胆囊功能认识不足，治疗胆结石曾经奉行“一刀切”，虽然胆囊切除手术看似可以快速根除胆囊结石、效果立竿见影，但它却无法避免切胆后遗症的出现：

①胆囊切除术会对胆道系统造成不可逆的医源性损伤的风险；

②切胆后缺少胆囊浓缩胆汁的作用，易出现消化不良、腹胀、腹泻、便秘等；

③导致消化液反流，易造成碱性返流性胃炎及食管炎；

④胆囊的缺失导致肝脏分泌的胆汁直接排入胆总管，因此容易继发治疗难度更大的胆总管结石。

胆囊是人体重要器官 能保胆首选保胆

何明刚主任表示：“在胆结石患者纠结自己应该选择切胆还是保胆取石时，我们更需要肯定胆囊器官的重要性，胆囊除了有存储、浓缩、排泄胆汁这些功能外，还有调节肝内外胆道压力、保护肝脏和肠道、分泌、免疫等重要作用。“

而保胆取石技术，历经近30年的迅猛发展，已经非常成熟并得到了医学界的广泛认可。目前全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式，从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全，帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。保胆取石手术在快速根除结石的同时，还能保留了胆囊器官完整性，并且保证了患者手术后的生活质量。

“当然，在保胆取石方面，保胆不是所有的胆囊结石都能保，我们同时还要兼顾理性，能保则保，不能保也不能强求。对于无功能及胆囊功能不符合保胆指征者，该切还是得切。”何明刚主任指出。

以上可见，保胆还是切胆，其实并不难选。胆囊是人体重要的消化器官，患者在检查有胆囊结石后，一定要尽早就医治疗，减少结石对胆囊的刺激，降低结石对胆囊功能的损伤，提高保胆取石的成功几率。