2023年，降糖、减重领域甚至整个医药领域的现象级大单品——司美格鲁肽，以迅雷不及掩耳之势席卷全球。作为胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，全面改善胰岛功能，从而达到降低血糖的作用。此外，它还可以抑制胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食，从而达到减重的效果。

那么，司美格鲁肽是否可以用于减重呢？

首先，需要明确的是，目前司美格鲁肽的正式适应症仅为2型糖尿病。在2024年1月之前，全球首个且唯一的口服胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）是用于治疗2型糖尿病的。因此，对于糖尿病的治疗，司美格鲁肽是经过临床验证并被批准的药物。

然而，对于减重适应症，尽管司美格鲁肽已经在全球范围内被广泛用于减重，但其口服片剂的“体重管理”适应症在国内仍处于III期临床阶段。这意味着，尽管已有大量的实践经验，但该适应症尚未经过正式的临床试验验证并获得批准。

此外，即使在国外，司美格鲁肽的减重适应症也尚未获得官方批准。因此，使用司美格鲁肽进行减重可能属于超说明书用药。仅用于治疗 BMI>27 kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者；或者 BMI>30 kg/m2的单纯性肥胖患者。在使用时，必须严格遵循医生的指导和建议，确保用药的安全性和有效性。

总的来说，虽然司美格鲁肽在降糖和减重方面表现出色，但目前其正式适应症仅为2型糖尿病。对于减重适应症，尽管有大量的实践经验，但其在国内仍处于临床试验阶段，且国外也尚未获得官方批准。在使用司美格鲁肽进行减重时，必须谨慎对待，确保在医生的指导下进行，避免不必要的风险。