小建中汤方，作为医圣张仲景《伤寒论》中的经典医方，既有温中补虚、缓急止痛之功，又能甘温除热、调和阴阳，可谓是温中补虚、平肝补脾的名方。

浅析小建中汤，源于东汉末年张仲景先生在治疗脾胃系统疾病时，由于中焦脾胃虚寒导致肝胃不和，故而创制的一个方子。小建中汤方，在《伤寒论》第100条与102条当中均有记载——

小建中汤得名，其“中”指的是中焦脾胃，“建中”则为健运中焦脾胃。其以桂枝汤化裁而来，在桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣几味药的基础上，使芍药剂量加倍，并加味饴糖，成为调理脾胃的小建中汤方。

我们来具体分析一下其方解之功效——

首先，桂枝性味辛温，功效主解表散寒与温阳。其药性上冲，生发力强，既可温脾胃阳气、祛中焦虚寒，又可助心火，治气上冲。

再看芍药，其味酸，有收敛之性，功效为柔肝缓急止痛。其主要作用为收敛阴血，缓解肌肉抽搐。仲景在此将芍药用量加之桂枝两倍，使得方中内收补中之力大于辛散，重点在于养阴血、止腹痛、缓肝急。

加之炙甘草，与芍药配合，同取其缓急之功，助其缓解腹痛之力。值得一提的是，甘草味甘甜，有益力、补脾、生肌肉之功，对于消瘦人群特别适用。此外，甘草在方中可以起到调和诸药的作用，以帮助发挥诸药药效。

中医认为，脾胃乃生命之本。调理脾胃的方剂中，经常用到的一组药对便为生姜与大枣。

首先，对于脾胃虚寒的人群来讲，生姜是一味很好的药材。其性温辛温，有驱散风寒、温中益脾胃的好处，且能缓解因恶寒导致的恶心、呕吐、食欲不振等症状，使脾胃恢复运行。

而大枣，《黄帝内经》称其为“脾之果”，其补益脾胃的功效非常突出。大枣常与生姜配伍应用，取生姜补养脾胃之力，得生姜不滋腻、健脾暖胃，另有调和营卫气血的作用。

值得一提的是，小建中汤之所以效用突出，在于其重用甘温质润的饴糖，其作用在此不可或缺。因为饴糖由糯米与麦芽制成，此药与蜂蜜、白糖最大的不同为其以粮食谷物制成，既有麦芽的生发之气，又有谷类补阴养脾之性，且能健胃消食不滋腻。

六药相合，有升有降，有补有收，既有温中补虚缓急之功，又有柔肝理脾、益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故“建中”之力突出。

小建中汤功在调理脾胃，中医认为脾土居于中央，故而小建中汤在四季均适用于补养脾胃，下列体质的人群尤其适合服用——

体形消瘦，皮肤干枯发黄无光泽，肌肉萎缩，或头发黄软稀少的人群；

胃口不佳，进食困难，喜好甜食，容易饥饿的人群；

经常脘腹冷痛，尤其是吃生冷食物后，喜温喜按的人群；

容易烦躁、疲倦、心慌，出虚汗，肢体经常酸痛的人群；

体质虚弱、形体消瘦，不爱吃饭、喜欢挑食、不长肉的小孩子。

需要注意的是，小建中汤亦有禁忌。《伤寒论》中有提到“呕家不可用建中汤，以甜故也”，因此，经常恶心呕吐或中满者，脾虚但又有湿阻中焦，以及吐蛔者均不宜使用小建中汤。

作为中医经典的强壮剂及解痉止痛剂，小建中汤方在古今历代医家中运用尤其广泛。该方主要可治疗中焦虚寒，肝脾不和证。表现为腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥之症状。

在临床当中，小建中汤方常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性胃病、胃癌等表现为慢性腹痛者，多伴有消瘦、面色黄、喜食甜食、大便干结等特征。以及慢性胃病或肠道疾病，如习惯性便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等，多伴有腹痛、便秘、心悸消瘦、喜食甜食、小腿抽筋等特征。

另外，小建中汤方在现代医学中还可用于调理慢性肝炎、肝硬化、神经衰弱、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、功能性发热等属于中气虚寒，阴阳气血失调之病症，以及小儿低体重、营养不良、低血压、低血糖等症状，应用广泛。

历代中医名家亦有诸多应用小建中汤治病的临床医案。如胡希恕老先生治疗因中焦虚寒，胃络失煦而胃脘隐痛反复发作之症，则予小建中汤辛甘化阳而温里，酸甘化阴而缓急，正中病机，故投之痛已。

亦有刘渡舟先生，遇产后失血过多，辨其血虚而不养肝，肝急而刑脾，脾主腹，是以拘急疼痛，而遇寒更甚。则先疏小建中汤治疗脾气虚弱、肝胆气急腹痛，再转方用双和饮气血两补收功，效果更佳。

小建中汤方除了在临床上应用广泛，因其养肝益脾、增强体质之功尤其突出，且效用和缓，也更适合作为日常滋补之品。

膏方之配伍，离不开传统经方。在中医传统理论中，膏方是经选用道地药材，在汤剂的基础上，熬煮提炼，浓缩收膏而成的。膏方最突出的，就是具有补虚和治病两大特点。更适合日常体质虚弱人群用以调补，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡。

因此，以小建中汤制成膏方，效缓恰好，药补兼顾，效力持久。且膏方的口感更适宜大众接受，便于吸收，针对性强。更适合全面、整体调理体质，以达到恢复元气、祛病养生的目的。

需要注意的是，小建中汤方制成的膏方并非适合每种体质。因此，为了保证其药效以及安全性，请及时咨询专业医师，根据自身体质辨证开方，并遵医嘱服药。