当高压不高，而低压超过 90mmHg 时，这种单纯舒张期高血压常见于中青年人群，多与不良生活方式、精神压力大、肥胖、盐摄入过多等因素有关。这三种降压药物可作为首选治疗药物。
一、ACEI类降压药物
如依那普利、贝那普利等，是常用的选择之一。这类药物能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管，降低外周阻力，有效降低舒张压，并且有助于保护心脏、肾脏等靶器官，适合合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者。
二、ARB类降压药物
如缬沙坦、氯沙坦等，作用机制与 ACEI 类似，但干咳等不良反应相对较少。它可以阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，同时在改善左心室肥厚、减少尿蛋白方面有一定优势，对于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者是个不错的替代选择。
三、β受体阻滞剂
例如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压，尤其适用于心率较快（静息心率＞80 次/分）的中青年舒张期高血压患者，还能在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，但哮喘、严重心动过缓等患者禁用。
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