中医认为肾病和脾、肾的关系非常密切,肾主水液代谢,脾主运化水湿,如果水液排不出去,在身体里堆积,就会形成水肿。水为阴邪,阳虚的情况下,阴邪就容易泛滥,所以治肾要用温肾的方法。
水肿是肾病的典型症状之一,通常西医会使用利尿剂治疗水肿,促进患者排水、排尿。但长期吃这个药,可能会引起电解质紊乱等情况,尤其是血蛋白很低的患者,我一般给肾病患者推荐汤药和食疗搭配使用。
一、真武汤
真武汤:茯苓、芍药、白术、生姜、附子
方中君以大辛大热的附子,温肾助阳以化气行水,加生姜温胃暖脾而散水邪;
臣以茯苓、白术补气健脾,利水渗湿,使水邪从小便而去;
佐以酸收药性的白芍,其意有四:
1)白芍利小便以行水气,《名医别录》中记载白芍可“去水气,利膀胱”;2)白芍柔肝缓急以止腹痛;3)敛阴舒筋以解筋肉瞤(shun)动;4)防止附子燥热伤阴,亦为佐药。
真武汤全方组合中,上能助脾阳,以减少水湿的生成,断绝水肿发生的根源;下能温肾阳,以气化和小便的方式,帮助排出体内多余水湿,避免湿聚痰生;泻中寓补,标本同治,脾肾兼顾,重以温肾,共同发挥温阳利水的功效。
二、食疗方:黄芪鲤鱼汤
鲤鱼:健脾养胃,利水消肿;
生黄芪:健脾益气;白术:健脾利湿;茯苓:健脾利湿;生姜:温中散寒。
鲤鱼不仅具有健脾 、温肾、利水的功效,蛋白质含量还很高。温肾健脾汤能在治水肿的同时,帮助患者提升血浆白蛋白。