日常门诊忙碌，许多患者出现睡觉不足的情况，问我治疗失眠的方子，

今天为大家介绍一个可以改善失眠的方子，它叫做炙甘草汤。

这个方子出自张仲景的《伤寒论》，是治疗气血两虚的经典名方。

记载“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，症状和脉象是正确判断炙甘草汤的基本观念。

结代脉就是心律不齐一致，“心动悸”是胸闷、心慌，并有心律失常。

炙甘草，生姜，桂枝，人参，生地黄，阿胶，麦冬，麻仁，大枣。

方子中炙甘草、人参补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁，滋补心中阴血。

大枣健脾养血，生姜、桂枝，温通心中血脉、振奋心阳，提升气血运转。

因此这个方子可以治疗气血两虚所致的心律不齐、心率低，效果不错。

此类人的身体虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸。

多数患者具有气短，后重感觉，大便颗粒状现象，本质上说明小肠干燥。

由此看出，张仲景用人参、麻子仁、阿胶的目的。

以上药材配伍，全方具有益气养血、温通复阳的功效。

这个方子经常用来治疗失眠。

一女子，67岁，一年前，因为生活琐事，心情不畅，导致睡眠质量下降。

刻诊，患者脉象细而无力，舌红少津，咽喉干燥，身体倦怠乏力，动不动就头晕耳鸣，心中烦乱。

医家开方：

炙甘草，大枣，生地黄，桂枝，生姜，麦冬，麻仁，当归，川芎，制首乌。

患者用药10剂，症状好转，夜里睡眠达到四小时左右。

原方不变，继续用药5剂。

最后，患者睡眠到六个小时，早上起来精神好，诸症基本消失。

失眠有许多因素，其中就是阴血不足。

卫气由阳入阴，人就入睡顺利，如果卫气运行不畅，无法由阳入阴，睡不着。

卫气无法由阳入阴，主要原因是阴血不足。

阴血不足，虚热迫血，所以舌红；津液亏虚，患者舌头少津。

咽喉没有阴血濡养，所以发干；阴血不养四肢，患者倦怠乏力；

阴血不养头面，所以患者头昏耳鸣；阴血不养神，患者夜寐多梦。

因此想解决这个问题，需要滋补阴血。

如此卫气流动，流利运行，畅通无阻。

这个方子是炙甘草汤的加减。在它的基础上去掉人参和阿胶，加入川芎、当归和制首乌。

他的目的滋补阴血。大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎，可以滋补精血，养血活血。

桂枝、生姜温通经脉，加速血液运行，帮助生产新的血液。

生姜搭配桂枝，可以制约滋补阴血药物的滋腻。

这样，可以补充阴血，温通经脉，阴血可以畅行全身。

此时，卫气自然流利运行，可以由阳入阴。

实际上，许多中老年人顽固失眠，证属阴血不足、营卫滞涩的情况有许多。

说一个门诊案例方便大家理解。

患者男性43岁，自诉2个月前体检出蛋白尿2+，一直惶恐不安，唯恐自己发展成肾衰竭。

于是想找到我看中医。

我让他不要慌，只要积极配合治疗，蛋白尿没有那么吓人。

初诊，面色晦暗，下肢水肿严重、腰膝酸软、畏寒肢冷，出现小便清长、夜尿频多的情况。给他把脉的时候发现，他舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。

我辨证他是肾阳不足，水湿内停导致的慢性肾小球肾炎。治疗以滋阴补气，清热利湿。

方药：炙甘草汤化裁。

炙甘草，生姜，桂枝，人参，生地黄，阿胶，麦冬，麻仁，大枣加减。

他吃了半个月后，水肿、怕冷腰膝酸软等症状改善了，复查尿蛋白（1+），我又给他加减之后，嘱咐他继续服用，三个月后居然转阴了。