大家好，欢迎来到之筱的名家医案专栏！今天我们来聊聊一种让人抓狂的皮肤问题——慢性荨麻疹。小疙瘩一片一片，奇痒无比，时好时坏，治了十年还治不好，这样的病听着就让人崩溃。那中医到底是怎么看待这个病的？又是如何对症下药的呢？今天我们通过赵炳南先生的一个经典医案，一起学点干货。
女人用过敏疹挠她痒的背部Woman scratching her itchy back with
案例患者李女士，41岁，反复发作荨麻疹长达10年，四肢、躯干到处都是大片淡红色疙瘩，每天早晚发作最严重，冬季晚上尤甚。曾经尝试过多种治疗方法，始终无效。
患者情况：
舌象：舌苔白，舌质淡。
脉象：沉缓。
症状：冬季加重、晚上入睡后加重，疹子无固定部位，但瘙痒剧烈。
Tips：中医对慢性荨麻疹的认识，主要围绕“风”“寒”“湿”“热”四个字展开。这位患者的情况是“湿热内蕴，外感风寒”，内外夹杂。中医认为，长期荨麻疹本质上是气血失调导致皮肤疹发，而外邪（比如寒风、湿气）是诱因。
具体到李女士：
1、里有蕴湿：长期体内有湿热，代谢不畅。
2、外感风寒：冬天寒气入侵，加重病情。
3、夹杂湿热：湿热风寒交杂，最终表现在皮肤上，就是反复发作的疹子和奇痒。
总结：慢性荨麻疹不是简单的风邪侵袭，而是“内外夹杂，缠绵不愈”的结果。
方药面对这种复杂的情况，赵炳南先生没有简单地“消疹止痒”，而是从调和气血、疏风祛湿、清热散寒的整体角度出发，标本兼治。
处方解析
原方中用了12味药，每一味都各有用意。我们逐一拆解一下：
1、疏风散寒：浮萍、干姜皮
浮萍是散风止痒的经典药材，干姜皮则温中散寒，针对患者晚上发作加重的寒性体质。
2、清热祛湿：五加皮、桑白皮、地骨皮、白鲜皮
这几味皮类药材，都有清热祛湿的作用，尤其是白鲜皮，对湿热型荨麻疹效果非常好。
3、调气和血：当归、牡丹皮
当归补血活血，牡丹皮清热凉血，两者搭配，既能治标（止痒清热），又能治本（调气血）。
4、健脾祛湿：扁豆皮、茯苓皮、大腹皮
这些健脾祛湿的药材可以帮助解决“湿热内蕴”的问题，加强代谢，减少湿邪的堆积。
5、理气化痰：陈皮
陈皮是经典的理气化痰药，用来调节整个方剂的气机，让湿热和风寒的病邪都能顺畅排出。
后续：
第一次复诊：服药7剂后，皮疹明显减少，晚上基本不发。
第二次复诊：再服4剂后，皮疹完全消失。为了巩固疗效，又服了3剂，临床治愈。
反思1、“标本兼治”的重要性
荨麻疹的瘙痒是“标”，气血阴阳失调才是“本”。只有调整脾胃、祛湿清热，疹子才不会反复。
2、慢病需耐心调理
李女士的病看似久治不愈，其实抓对了中医的思路，两个疗程就治好了。中医讲究“辨证论治”，并不是越快见效越好，而是治得透彻不复发才是根本。
3、皮肤问题要从整体看
很多患者一上来就只想“止痒”，忽略了湿热风寒等全身因素。中医的整体观念，在治疗慢性皮肤病中尤其重要。
养护1、注意保暖防寒：荨麻疹的发作和寒邪密切相关，尤其是冬季，一定要注意手脚的保暖，避免寒气入侵。
2、饮食清淡去湿热：少吃辛辣油腻的食物，多吃清热祛湿的食物，比如冬瓜、薏仁等。
3、保持情绪平稳：情绪波动会影响气血运行，进而加重湿热和风寒的积聚。
慢性荨麻疹虽然让人痛苦，但并不是无解的顽疾。中医的优势在于标本兼治，通过调整全身的气血阴阳来彻底解决问题。通过赵炳南先生的这个医案，我们也可以看出，精准的辨证和对症下药，能够让十年的慢性病在短时间内消失。
希望这篇文章能让大家对中医治疗慢性荨麻疹有更多了解。如果你有类似的困扰，也可以试试从体质调理入手，配合饮食和生活习惯的改变，说不定就能迎来转机呢！
申明：
1、参考文献：北京中医医院，赵炳南临床经验集.人民卫生出版社
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