7.夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

《医心方·咳嗽门》引《医门方》云：夫酒客咳者，其人必吐血，此为坐极饮过度所致，难疗。

《千金·痰饮门》亦载此条，引见本书痰饮篇。

徐氏云：此言吐血不必尽由于气不摄血，亦不必尽由于阴虚火盛。其有酒客而致咳，则肺伤已极，又为咳所击动，必致吐血，此非内因也，故曰极饮过度所致。则治之当以清酒热为主可知。

渊雷案：

气不摄血，谓血管组织疏松破裂，失其涵裹血液之作用也。阴虚火盛，谓体液亏耗，起虚性兴奋而血压亢进也。

《三因方》云：病者因饮食过度伤胃，或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲蹙，胃口决裂，所伤吐出，其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流（按：以上本于《千金·吐血门》引《廪丘论》），名曰伤胃吐血。理中汤（《证治要诀》加葛根、川芎)能止伤胃吐血者。以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉。或只煮干姜甘草汤饮之，亦妙。

渊雷案：

纵饮而致吐血。粗工必用甘凉，畏忌热药矣。而陈氏用理中汤、干姜甘草汤。黄元御《金匮悬解》亦云：酒后烦渴，饮冷食凉，久而脾阳伤败，必病寒湿。庸工以为积热伤阴，最误天下

今案：

谓酒性热者，非酒体自热，乃人体于酒后发生热象耳（凡言药性寒热者，理亦如此）。然热象既生，随即蒸发耗散。故纵饮之人，平日耗散体热已多，其体气遂不热而寒。陈氏、黄氏之主张极有理，惟治病处方，仍当视其证候，不可执酒因而概与理中、干姜耳。