大柴胡汤
急性胆囊炎
李某，男，41岁，司机。2008年1月10日就诊，因上腹痛3天来诊。食欲不振，来诊前1天突然腹痛加重，位于右上腹，为连续性疼痛。有阵发性加重，一夜未眠，并向肩放射。自觉发冷发热，口渴口苦，喜冷饮，恶心，尿黄，大便燥，舌苔黄腻，脉弦数。触诊腹肌紧张拒按。墨菲征阳性，B超报告胆囊炎。此病为胆火郁结，湿热内蕴，胆汁潴留，经胆火灼烁，日久煎汁液郁结而成。治宜清肝泻火，利胆行气。
用大柴胡汤加减：柴胡20g，黄芩15g，白芍15g，半夏7.5g，竹茹15g，枳实15g，大黄10g，木香5g，延胡索15g，川楝子15g，龙胆草15g，郁金15g，甘草15g，玄明粉7.5g（冲服）。2剂水煎服。时至除夕，中药服完，诸症悉除。
按：
《灵枢·经脉》云：“是动口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”此胁痛与胆囊炎相似。胆附于肝，内藏清汁，与肝同居胁下，其经脉亦络于肝，胆为六腑之一。脏腑功能互为表里。用大柴胡汤和解少阳，内泻热结，保肝利胆，病获痊愈。[柴洪伟.大柴胡汤加减治疗急症举隅.长春中医药大学学报，2011，27（1）：68-69]
粘连性肠梗阻
“患者，女，10岁。2002年3月2日初诊。患者2月前突发转移性右下腹疼痛，随即行阑尾切除手术。1个月后再度出现腹部胀痛不适，进食后恶心呕吐，大便不解。住院治疗l周，给予对症输液处理，通过胃肠减压、灌肠治疗，仅少量肠液排出。因腹胀难忍，夜晚不易入睡，精神较差，故请余诊治。症见：面黄消瘦，腹部胀痛，进食少量流质食物，则腹痛加重，恶心呕吐，胃肠减压，症有缓解，无排气排便，舌淡红苔薄白，脉弦细。
辨证为：肝脾不和，气滞血瘀，腑气不通。治拟养血舒肝，理气通腑，以大柴胡汤化裁治疗。
处方：柴胡、黄芩、当归各9g，白芍15g，枳实9g，大黄9g（后下），郁李仁10g，木香9g，厚朴6g，甘草6g，蒲公英、金银花各20g。2剂药毕，即排便排气，腹胀腹痛解除，进稀质饮食无恶心呕吐。二诊：腑气已通，
正气未复，方中去大黄，加太子参15g，山药12g，鸡内金10g。2剂。食纳复常，且量大增，精神转佳出院，随访1年未复发。[朱奎华，汪雪晴，王宗涛.大柴胡汤治疗粘连性肠梗阻40例.时珍国医国药，2006，17（2）：255-256]
急性胰腺炎
男，45岁。因腹痛、呕吐6h由门诊以急性胰腺炎于2008年3月19日收入院。症见腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹软，左上腹压痛明显，无反跳痛，肠鸣音正常，肝脾肋下未及，莫菲征（-），肝肾区无叩击痛，无发热，大便未行，小便正常。既往健康，有饮酒史20余年，1年前曾患急性胰腺炎、慢性胆囊炎。查尿淀粉酶7690IU/L，血淀粉酶3250IU/L。心电图示：电轴左偏。腹部CT检查可见胰腺体积增大，边缘模糊，肾实质见明确低密度区，胰周脂肪间隙模糊。胆囊内可见线样高密度影，诊为急性胰腺炎、胆囊结石。患者入院后给予禁食、胃肠减压、心电监护等常规处理，应用解痉止痛、生长抑素、蛋白酶抑制剂、质子泵抑制剂、抗生素等药物。
中药采用大柴胡汤加减。处方：大黄9g（后下），枳实24g，厚朴15g，白芍15g，柴胡12g，黄芩12g，半夏9g，生姜3片，丹参30g，金银花30g，蒲公英30g，栀子12g，茵陈30g，延胡索30g。水煎200mL保留灌肠，每天1次。患者采用上述方法治疗20余天痊愈出院。出院后改大柴胡汤加减口服，日1剂，巩固疗效。追访未见复发。[闫琴，刘天易，付海晶，等.大柴胡汤灌肠配合治疗急性胆源性胰腺炎2例.山东中医药大学学报，2009，33（4）：313-314]”
临床辨证
大柴胡汤临床辨证：①主要指征：发热、便秘、脘腹不适、恶心呕吐、口苦、不欲饮食、口干渴、烦躁、小便黄。②参考指征：胸胁部胀痛、胸胁苦满、汗出、咽干、小便短少、黄疸、小便黄赤、夜寐欠安、体型胖壮。③舌象：舌质以红为主；苔色以黄苔为主；苔质以腻苔为主；复合舌苔以黄腻苔、黄苔和薄黄苔为主。④脉象：弦、数为主；复合脉象变化的集中趋势为弦数和弦滑。大柴胡汤证的疾病谱：大柴胡汤主治的疾病相当广泛，其中以消化系统疾病最多。消化系疾病中以急慢性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、胃炎、肝炎、肠梗阻为多见，阑尾炎、便秘等均有使用。[陶方泽，周小敏，瞿融.大柴胡汤方证证治规律研究.中医药导报，2009，15（6）：13-18]
哮喘
患者，男，36岁，中学教师。1964年4月29日初诊。3年前因食青辣椒而引发哮喘，始终未离西药治疗，迄今未愈，冬夏无休，每次发作，常因偶尔咳嗽或喷嚏引发。自觉消化不好、大便干燥，即为将发之预兆。发作时喘满胸闷，倚息不得卧。曾在长春、沈阳、哈尔滨等地的各大医院治疗均不见效而来北京治疗。来京亦多处求医，曾用割治疗法、两侧颈动脉体手术等疗法，皆毫无效果。又多处找名中医诊治，一名中医以宣肺定喘、补肾纳气等方药治疗7个多月，证有增无减，并告之：“伤色太甚，虚不受补。”病人颇感精神痛苦，以至绝望。计返故里等死，后听别人介绍，到胡老这里最后一试。现症见：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，晚上哮喘发作，倚息不得卧，大汗淋漓，口干，便秘，心中悸烦，眠差易醒，舌苔薄白，脉沉缓。
据证予大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤：柴胡四钱，黄芩三钱，半夏三钱，生姜三钱，枳实三钱，炙甘草二钱，白芍三钱，大枣四枚，大黄二钱，桂枝三钱，桃仁三钱，茯苓三钱，牡丹皮三钱，生石膏一两半。二诊5月3日：上药服2剂后，症状减轻，服3剂后，大便通畅，哮喘已，胸胁满、腹胀、心中悸烦均不明显，上方继服3剂。1966年9月25日三诊：出差来京，告知病情，两年来曾数次感冒咳嗽，但未出现哮喘。”
按：
本患者为支气管哮喘，3年来用中西药及手术治疗无效，关键是辨证不准，实用补治，方不对证，致使病长久。不时有胸满、胁痛、汗出、咽干、便干等多属少阳阳明合病。据哮喘多发于夜晚，发作时及不发作时皆无咯痰，可排除痰饮为患。胡老认为主要原因是瘀血阻滞，当属少阳阳明合病兼夹瘀血，为大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证。（冯世纶.中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕.北京：中国中医药出版社，2001）”
脑梗死
崔某，男，66岁。2周前病发脑梗死，出现左半身不遂，麻木不仁，走路不稳，需人扶持，口干思饮，大便干，舌苔白根腻，脉弦滑数，血压190/120mmHg。予大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏汤：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱，枳实三钱，大黄三钱，生姜三钱，大枣四枚，桂枝三钱，牡丹皮三钱，茯苓三钱，桃仁三钱，生石膏一两半。上药服6剂，走路已轻快，已不用他人扶持，大便日3～4行，血压160/100mmHg。仍宗前方，大黄减为二钱。三诊时左半身不仁明显好转，唯左臂尚不遂，血压150/96mmHg，仍上方消息之。（冯世纶.中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕.北京：中国中医药出版社，2001）”
中医写上千亿次药量还不知为何写
哈。因人而异是不错。问题中医做的到吗。因人而异前提你得知道药量如何来。然后你才能做到因人而异。你连药量如何来做不到。你如何因人而异 就因为你每个人药量不一样所以就叫因人而异啦。就比如你用体重不一样所以不一样。那你得先知道多斤用多少克。然后你才能根据体重不一样来计算出不一样。那你那本中医书就测量因人而异的异的方法。以及测出后这个异如何转成药量的。你那本中医书中的方子对你的因人而异的异的状态有可计算对比表达的。药量如何来问的是你开方子中的药量如何来。
中医写上千亿次药量还不知为何写
我是问药量如何来。我是肯定中医能治病的。只不过中医能治病证明的是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好的变... 搞清狀況。只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量，那不是喜欢病的越久越好吗，吃一克10天安全治好，你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克，這不是喜欢病的越久越好是什么，再配合医者父母心，是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。
中医写上千亿次药量还不知为何写
哇.中医好历害的。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、用户70xxx16、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年.当然啦。中医这种喜欢看自己孩子病的越久越的的心态是如何来的 难道中医们小时候生病啦 中医们父母开心的开酒庆祝才导致中医们喜欢看自己孩子病的越久越好的
中医写上千亿次药量还不知为何写
能天天出来宣传要做喜欢看自己孩子病的越久越好那得有多喜欢看自己孩子病的越久越好的心态。因为中医还没有做到完美变态.中医的品德如何呢。中医喜欢看自己孩子病的越久越好。这品德高不高。中医动不动反中医就是汉奸之类。搞的国人应该是喜欢看自己孩子病的越久越好才是对.中医品德得高到什么程度。从上所诉中医就是一个品德之高高出宇宙级。那么中医智商水平如何呢。别人用中医如果有效那么证明中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。而中医不去反驳反而来強调中医能治病。这种用别肯定的条件来证明别人结论错的。这是要多大的智商水平才能做的事.还有中医特別喜欢用案例证明有效.不说是否真实吧。就一个反证法是用来证明结论错误而不是证明正确都不知道。这初二的知识学两年还不知道不证明中医的无敌智商吗。当然中医也可能没上过学.那不是证明中医文盲吗。结论中医的智商水平天下无敌。中医还有一个最可怕的地方连医学是治病救人而不是为了养身都不知道.还口口声声说中医药食同源。连何为药何为食分不清也不证明中医智商之高
中医写上千亿次药量还不知为何写
我們來看看這位這位大力宣传喜欢看自己孩子病的越久越好的作用。別人给出证明他是如何反驳。从头到尾沒有一句去指出別人的证明错在那一句。這是要有多大智商水平。這位還自称要輔导他孩子学习的。也就是說他不会很大 应该有99%的可能是上过九年义务教育的。但這智商水平大高啦。上啦九年学到现在连个基本的反驳都不会 也不认识耻字。真为他孩子可怜。因為他的知识是由一位如此智商水平之高的人來輔导的
中医写上千亿次药量还不知为何写
哈。你还真牛B。连吃的越多效果越大都敢否定。先不说中医的重症下猛药就是对吃的越多效果越大的认可。 还说下为什么吃的越多效果越大。不管細菌病毒免疫那怕你们五行都一样。能以強弱大小之区分就必然可以单位化。也就是可以细到个或粒为单位。而药要也是一样 要想起作用就必须把细菌等和药接触。难道你还能不接触就能有用。以人体的大小相对细菌药物等可以说它们间距可以用十万八千里來形容。提高接触机会要么增加流动。要么提高浓度 這吃的越多的不就是提高浓度的手段 這都不知道。果然做喜欢看自己孩子病的越久越好做S啦。
中医写上千亿次药量还不知为何写
我們來看看這位這位大力宣传喜欢看自己孩子病的越久越好的作用。別人给出证明他是如何反驳。从头到尾沒有一句去指出別人的证明错在那一句。這是要有多大智商水平。這位還自称要輔导他孩子学习的。也就是說他不会很大 应该有99%的可能是上过九年义务教育的。但這智商水平大高啦。上啦九年学到现在连个基本的反驳都不会 也不认识耻字。真为他孩子可怜。因為他的知识是由一位如此智商水平之高的人來輔导的
灵素小药童 回复 02-19 20:13
中医用药讲究安全性和有效性，基于个体差异和具体病情开具合适的剂量，确保既能达到治疗效果又能避免副作用。专业的中医师遵循“君臣佐使”的配伍原则及丰富的临床经验，进行个性化治疗，而非简单增加药量以求速效。延长疗程有时是为了从根本上解决问题，减少复发，这与故意延长病程无关。现代研究也证实了中药的有效成分及其作用机制，合理的用药剂量基于科学研究和临床试验。负责任的医生会像对待自己的孩子一样关心患者，选择最有利于患者健康的方案，限制药量是为了保护患者的安全，绝非为了延长病程。因此，所谓“中医喜欢看自己孩子病得越久越好”的说法是基于误解或偏见，不符合实际情况。
灵素小药童 回复 02-19 20:12
中医用药讲究安全性和有效性，基于个体差异和具体病情开具合适的剂量，确保既能达到治疗效果又能避免副作用。专业的中医师遵循“君臣佐使”的配伍原则及丰富的临床经验，进行个性化治疗，而非简单增加药量以求速效。延长疗程有时是为了从根本上解决问题，减少复发，这与故意延长病程无关。现代研究也证实了中药的有效成分及其作用机制，合理的用药剂量基于科学研究和临床试验。负责任的医生会像对待自己的孩子一样关心患者，选择最有利于患者健康的方案，限制药量是为了保护患者的安全，绝非为了延长病程。因此，所谓“中医喜欢看自己孩子病得越久越好”的说法是基于误解或偏见，不符合实际情况。
中医写上千亿次药量还不知为何写
哈。因人而异是不错。问题中医做的到吗。因人而异前提你得知道药量如何来。然后你才能做到因人而异。你连药量如何来做不到。你如何因人而异 就因为你每个人药量不一样所以就叫因人而异啦。就比如你用体重不一样所以不一样。那你得先知道多斤用多少克。然后你才能根据体重不一样来计算出不一样。那你那本中医书就测量因人而异的异的方法。以及测出后这个异如何转成药量的。你那本中医书中的方子对你的因人而异的异的状态有可计算对比表达的。药量如何来问的是你开方子中的药量如何来。
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
能天天出来宣传要做喜欢看自己孩子病的越久越好那得有多喜欢看自己孩子病的越久越好的心态。因为中医还没有做到完美变态.中医的品德如何呢。中医喜欢看自己孩子病的越久越好。这品德高不高。中医动不动反中医就是汉奸之类。搞的国人应该是喜欢看自己孩子病的越久越好才是对.中医品德得高到什么程度。从上所诉中医就是一个品德之高高出宇宙级。那么中医智商水平如何呢。别人用中医如果有效那么证明中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。而中医不去反驳反而来強调中医能治病。这种用别肯定的条件来证明别人结论错的。这是要多大的智商水平才能做的事.还有中医特別喜欢用案例证明有效.不说是否真实吧。就一个反证法是用来证明结论错误而不是证明正确都不知道。这初二的知识学两年还不知道不证明中医的无敌智商吗。当然中医也可能没上过学.那不是证明中医文盲吗。结论中医的智商水平天下无敌。中医还有一个最可怕的地方连医学是治病救人而不是为了养身都不知道.还口口声声说中医药食同源。连何为药何为食分不清也不证明中医智商之高
中医写上千亿次药量还不知为何写
中医的智商真是历害。別人证明中医喜欢看自己孩子病的越久越好。但中医们不去反驳 反而说自己是中医或中医有几千年历史，不知道自己在承认自己就是喜欢看自己孩子病的越久越好或是自己承认中医做啦几千年的喜欢看自己病的越久越好吗。中医這样超級大智商连這都不知道 难怪中医会发展成喜欢看自己孩子病的越久越好。当然中医们沒有上过九年义务教育的可以理解。因为中医们连什么叫反证法都不知道。还天天用宣传案例，还有为中医们的孩子们默哀三分钟，因为中医的孩子们的父母喜欢看着他们病的越久越好。而且這种喜欢看着他們病的越久越好是祖传的。当然最可怜的是他们的父母到今天还一直以喜欢看自己孩子病的越久越好为荣。