葛根黄芩黄连汤《伤寒论》

方源

《伤寒论》：“大阳病，挂枝证，医反下之，利遂不止脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

注解：本太阳病桂枝汤证，医不用桂枝汤以解外，而用下药以攻里，遂使邪热内陷而下利不止。脉促为表未解之应；喘而汗出为热蒸壅逆之征，宜以葛根黄芩黄连汤主之。

功用

解表清里。

主治

表证未解，邪热入里之协热下利证。身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

组成

葛根半斤（24g） 甘草炙，二两（6g） 黄芩三两（9g） 黄连三两（9g）

葛根 黄芩 黄连 炙甘草

用法

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

组方原理

君—重用葛根 解肌发表以散热，升发脾胃清阳而止利。臣—黄芩、黄连 清热燥湿，厚肠止利。使—甘草 甘缓和中，调和诸药。

四药合用，外疏内清，表里同治。原方用法中先煎葛根，则“解肌之力优而清中之气锐”；本方简称葛根芩连汤，对于热泻、热痢、不论有无表证，皆可用之，以身热下利，苔黄脉数为证治要点。

方歌

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热利，清里解表保安康。

趣记

方剂名即组成药品 。

现代应用

临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等，属表证未解，里热甚者。

注意事项

寒湿下利证，慎用本方。

常用加减

若腹痛明显者，加白芍、当归，以理血止痛；

若后重明显者，加薤白、槟榔，以行气导滞除后重；

若肛门灼热者，加白头翁、秦皮，以清热收涩止泻等。

作者：王威

编辑：刘青

审核：宋宏安