近日，益阳市中心医院泌尿外科为一位早期肾癌患者实施了腹腔镜肾部分切除术，不仅完全根治肾癌，且尽最大可能保留了肾脏的大部分功能。
林女士检查时偶然发现右肾占位，却没有明显腰痛、血尿等症状。
益阳市中心医院泌尿外科毕胜副主任医师接诊后诊断为早期肾癌，CT显示肿瘤位于右肾上极，向肾脏外侧凸出，大小约2.5公分。
（增强CT静脉期显示右肾肿瘤，红圈内即为圆形肿瘤）
治疗早期肾癌的传统方式为肾癌根治术，但是在切除肿瘤的同时，肾功能也损失近半。
现在国际上对于早期肾癌（肿瘤直径≤4公分）和肾脏错构瘤（一种良性肿瘤）的首选推荐治疗方式为腹腔镜肾部分切除术。
目前大量研究表明早期肾癌患者采用肾部分切除术与肾癌根治术的治疗效果没有明显差别。
而且肾部分切除术在根治肿瘤的同时，可以最大限度保留肾功能，大大提高患者的生活质量，而采用腹腔镜方式完成该手术可以明显减少对患者创伤，术后恢复较快。
与患者和家属进行详细沟通后，泌尿外科医疗团队一致决定采用目前国际上治疗早期肾癌最先进技术——腹腔镜肾部分切除术。
在科主任詹建云主任医师的指导下，毕胜副主任医师主刀并顺利完成该手术，且术后无二次出血，林女士已顺利出院。
术后病理结果显示肿瘤包膜完整，未见肿瘤侵犯，达到根治肿瘤效果。
透明细胞癌为肾癌的一种，预期寿命较好。
（术后患者伤口恢复情况）
腹腔镜肾部分切除术3个关键技术和难点1、肾动脉阻断技术，需要在手术伊始迅速找到肾动脉，为切除肾肿瘤时阻断肾动脉做好准备，阻断肾动脉时间不能过长，否则对肾脏的热缺血损伤较大，影响肾功能的恢复。
传统阻断时间要求为最长30分钟，现在最新研究结果表明阻断时间最长可以达到1小时。
此次林女士肾动脉的阻断时间在规定时间内，达到了减少肾脏热缺血损伤的目的。
2、肾肿瘤无瘤原则下完整切除技术，肾肿瘤一般都外包裹有假包膜，所以能否根治肿瘤的关键在于能否完整切除肿瘤同时不破坏假包膜，切除时多要求切缘距肿瘤包膜达0.5公分以上。
林女士术后病理显示为肾癌，肿瘤包膜完整，未见肿瘤侵犯，达到根治肿瘤效果。
（术中高清显示器上显示：右肾切除肿瘤后缝合创面展示）
3、肾脏创面缝合技术，肾部分切除术术后极易出血，能否在腔镜下严密缝合创面，对于患者术后顺利恢复并避免术后出血至关重要。
术中使用了医院最新引进的目前国际上最先进的可吸收倒刺缝合线，对于完成创面缝合起到了重要的辅助作用。
（编辑Rainbow 图片来源于益阳市中心医院）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 毕胜
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
德州用户66xxxx658
两种手术有什么区别？根治术是不是全切？
浦笙
这个技术很多年前就有了，而且在广东都是启用机器人来手术，精准，保肾。