氨氯地平和硝苯地平都属于钙通道阻滞剂，是临床常用的一线降压药物。然而，即使是同一大类药物，从作用特点到临床应用，也还有些不同的。那么，氨氯地平和硝苯地平二者究竟有哪些区别呢？今天一文说清。
一、药效区别
硝苯地平普通片剂属于第一代短效制剂，具有起效快维持时间短的特点，临床上主要用于重度高血压患者的紧急降压。长期用药的患者一般不选用这种剂型。
经过剂型的改造，硝苯地平可以达到中长效的作用，包括缓释片和控制片。二者属于第二代钙通道阻滞剂，硝苯地平缓释片又分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三种。其中，Ⅰ和Ⅱ降压效果较弱，需要一天两次才可达到平稳降压的目标。而Ⅲ型药效持续时间长，一天只需要服用一次即可。控释片采用了更加先进的控释技术，一天只需要服用一次，而且24小时能够均匀释放药物，控制血压更加稳定。
而氨氯地平属于第三代该通道阻滞，半衰期长达35-50小时，一天只需要服用一次，具有起效慢但是药效持久的特点。
二、适应症不同
硝苯地平可用于高血压，冠心病、劳累型心绞痛。除此之外，还可以用于妊娠期和哺乳期高血压妇女。而氨氯地平在心绞痛方面的作用更广泛，可以用于稳定性和变异性心绞痛。
三、不良反应比较
硝苯地平服用后，由于血压下降很快，身体会反射性出现心跳加快，同时可能伴有心悸、头痛等症状。而氨氯地平起效相对较慢。对于心率影响这方面的副作用，发生风险更低。但需要注意的是，不论是硝苯地平还是氨氯地平，都会引起脚踝水肿的情况。
四、药物相互作用方面
氨氯地平进入体内后，需要经由肝脏CYP3A4的代谢。因此，服用过程中应当避免与该酶的抑制剂同时服用，以免引起氨氯地平血药浓度的升高。硝苯地平与血浆蛋白的结合率高达95%。因此，应当避免与蛋白结合率的药物联用，如双香豆素类，苯妥英钠，画华法林等。
五、漏服
氨氯地平半衰期较长，降压作用持续时间长。患者漏服两次后，血压才会上升，从这个角度来说，氨氯地平要明显优于硝苯地平。而这点对于老年患者来说非常重要。
