提起来利伐沙班，想必大家并不陌生。利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，能够选择性地抑制Xa因子的活性位点，常用于血栓性疾病的治疗和预防，如深静脉血栓的形成，肺栓塞，房颤等。然而，临床上常用的利伐沙班有10mg，15mg和20mg三种，今天咱们就来系统学习该如何选用，使用时有哪些注意事项。
一、10mg，15mg还是20mg？
该药物说明书中明确规定，对于非瓣膜性房颤患者，常规推荐剂量为每天使用一次，一次20mg。而对于体重偏轻，年龄大于75岁，且肌酐清除率低于49mL/min的患者，可以使用15mg。
而在2021年的NOACs实践指南中指出，对于急性冠脉综合征或者是进行PCI术后1年发生房颤且具有抗凝指征的患者，推荐使用15mg。如果患者肌酐清除率低于49mL/min时，剂量可以减为10mg。
二、该如何服用？
对于10mg规格的利伐沙班，生物利用度不受食物的影响。因此，可以在餐前或者餐后服用都可以。
而对于15mg和20mg规格的利伐沙班，食物可以促进药物的吸收，提高药物的生物利用度。因此，服用时最好是与食物同时服用。
三、注意事项有哪些？
（1）坚持规律用药，固定服药时间；（2）用药期间应戒烟限酒；（3）可以进行适当的运动，但不宜剧烈运动，避免出现不必要的外伤；（4）如果打算进行择期手术时，要告知医生正在使用该药物。
