中药注射剂是一种将中药材或中药制剂通过针管注入人体的方式，用于治疗各种疾病的药物。中药注射剂在中国有着悠久的历史，但也一直存在着争议。

近年来，随着中药注射剂的不良反应和严重后果的曝光，越来越多的人开始质疑中药注射剂的安全性和有效性。其中，最为尖锐的批评者之一就是著名的科学作家方舟子。

方舟子指出，中药注射剂的风险主要有以下几个方面：

没有经过纯化

中药注射剂是直接将中药材或中药制剂经过简单的提取、浓缩、滤过等步骤，制成的液体。这些液体中含有大量的未知的成分，包括有机物、无机物、微生物、内毒素等，这些成分可能对人体产生不良的影响，甚至引起严重的毒副作用。

而且，由于中药材的来源、质量、成分、含量等都存在很大的差异，导致中药注射剂的成分和效果也不稳定，难以控制。相比之下，西药的注射剂都是经过严格的纯化、分离、鉴定、定量等过程，确保每一支注射剂的成分和剂量都是一致的，而且都是经过充分的安全性和有效性的评价的。

容易导致过敏反应

中药注射剂中含有许多可能引起过敏的物质，如蛋白质、多糖、多肽等，这些物质在注射到人体后，可能会激发人体的免疫系统，产生过敏反应。

过敏反应的严重程度不一，有的只是轻微的皮肤红肿、瘙痒、发热等，有的则会出现呼吸困难、血压下降、休克等，甚至危及生命。

据统计，中药注射剂是引起药物过敏反应的主要原因之一，占药物过敏反应的30%以上。而且，中药注射剂的过敏反应往往是难以预测和预防的，因为它们的成分复杂，不易检测，而且每个人的体质和敏感性也不同，有的人可能对某种中药注射剂完全没有反应，有的人则可能对同一种中药注射剂产生严重的过敏反应。

容易导致热原反应

热原是一种能够引起人体发热的物质，通常是一些细菌或真菌的细胞壁或代谢产物，如内毒素等。

中药注射剂中很可能含有热原，因为它们的生产过程没有经过严格的无菌操作和检测，而且它们的保存条件也不理想，容易受到微生物的污染。当热原进入人体后，会刺激人体的免疫系统，产生炎症反应，导致发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状。

热原反应的严重程度也不一，有的只是轻微的发热，有的则会出现高热、休克、多器官衰竭等，甚至危及生命。

中药注射剂的成分虽然复杂，但是经过了多年的临床验证和科学研究，已经明确了其主要的有效成分和作用机制，也已经建立了一套完善的质量标准和安全监管体系，能够有效地保证其质量和安全。

中药注射剂的理论基础是中医的辨证论治，而中医的辨证论治是有科学内涵的，是一种综合的、个体化的、灵活的、可调整的诊疗方法，能够适应现代医学的发展和需求。

中药注射剂的疗效证据是充分的，大多数是基于大样本的、高质量的、规范的、可靠的临床试验和评价，也有一些经过国际权威的随机对照试验和系统评价，已经达到了国际公认的循证医学的水平和准则。

本文认为，中药注射剂的安全性和有效性是一个动态的、相对的、条件的、统计的概念，不能一概而论，也不能盲目偏激，而应该客观分析，理性评价，具体问题具体分析，因地制宜，因人而异，因时而变。既然安全性存在争议，不防先不用，让子弹再飞一会儿，等确认安全再使用。