中医方剂学解表剂-辛温解表剂(小青龙汤)

何仪康康 2024-03-14 09:36:09

小青龙汤《伤寒论》

【方剂组成】麻黄去节三两(9g) 、芍药三两(9g)、细辛三两(3g)、干姜三两(6g) 、甘草炙三两(6g) 、桂枝去皮三两(9g) 、五味子半升(9g) 、半夏洗半升(9g)

【方剂用法】水煎温服。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。

【方剂功用】解表散寒,温肺化饮。

【方剂主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

【方剂配伍意义】本方主治外感风寒,寒饮内停之证。此证若不疏表而仅治里饮,则表邪难解,若不化饮而专解表邪,则水饮不除,此时最佳治法应是解表与化饮配合,表里双解。方以麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。然素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐更耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配伍,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。更佐以半夏,燥湿化痰,和胃降逆。炙甘草为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。

方剂方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

方剂禁忌:因本方多温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。

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