脾胃为后天之本，气血生化之源。举凡治病、养生之道，脾胃至为关键，脾胃贵在健通和畅、脾运宜健，胃纳宜和，必须维持升降、纳化、燥湿的平衡。名老中医董德懋将调理脾胃法，以攻、补为纲，纲举目张，机圆法活。
脾为后天之本，气血生化之源，人体若脾阳不振，或脾阴不充，或水湿困脾等，以致运化无权，升降失司，则气血生化乏源，水湿转输障碍，势必百病丛生。
脾胃贵在健通和畅，脾运宜健，胃纳宜和，必须维持升降、纳化、燥湿的平衡。
董老积数十年临床经验，总结调理脾胃法，共分为益气法、养阴法、升举法、温中法、清热法、理气法、祛湿法、攻下法、消导法、固涩法十法。
又以攻、补为纲，分为两大类。攻法为理气、清热、祛湿、消导、通下诸法；补法为益气、升举、温中、养阴、固涩诸法。
根据临床具体证候，每法又分为数法，或数法合用，则纲举目张，机圆法活。
1、益气法临床主证：神疲乏力、少气懒言、肢体倦怠，或面色萎黄或淡白、腹胀（尤其是食后）、纳少、口淡乏味、大便溏薄。
此法用于脾胃不足之证，主以四君子汤。
益气之为用，非只一端，且脾为生化之源，五脏之本，故益气亦可生血，益气亦可生精，益气亦可固脱。“正气存内，邪不可干”，益气扶正即可祛邪。
益气之法化裁活用，层出不穷。如益气兼以散滞，用异功散；益气化痰，用六君子汤；益气祛湿，用参苓白术散；气阴兼顾，用生脉散合四君子汤；气血两亏，用归芍六君子汤或八珍汤；心脾俱亏，主以归脾汤等。
2、升举法临床主证：包括头晕目眩、少气倦怠、摇晃易倒、脏器下垂,还有脉弱无力等。升举法
此法用于气虚下陷之证，主以补中益气汤。
另如升阳益胃、升阳祛湿、升阳散火诸法亦不可偏废。
3、养阴法临床主证：胃脘嘈杂、饥不欲食、脘腹痞胀、灼痛、口干咽燥、形体消瘦、大便干结、舌红少津等。
此法用于脾胃阴虚之证，脾阴虚者主以慎柔养真汤，胃阴虚者主以叶氏养胃汤。
两者同中有异，宜掌握分寸。诸如养阴益气同用、养阴化痰并举、养阴祛湿并行、养阴清热相兼，临床皆为常用。
4、理中法症见四肢不温、肢体困重、腹胀纳少、腹痛喜温喜按、口泛清水、大便溏薄清稀、小便不利、或白带量多质稀、舌体淡胖、苔白滑、脉沉迟无力。
此法用于脾胃虚寒之证，主以理中汤类。
诸如温中化饮、温中化痰、温中理气等，变法颇多。
5、清热法火热炽盛，壅滞脾胃，则以胃院灼痛、喜冷、发热口渴、腹胀作痛、便秘，或口臭、口腔赤烂疼痛、牙眼肿痛、齿衄、舌红苔黄、脉数等为常见症的证候。
用于脾胃实热之证，主以白虎汤、大黄黄连泻心汤。
又如清热攻下合用、清热祛湿并举等，临床均非鲜见。
6、理气法症见胃脘胀满疼痛、脘腹胀痛连及两胁、食欲不振、呃逆嗳气、恶心呕吐、大便异常等。
此法用于脾胃气滞之证，主以加味乌药汤、越鞠丸。
气滞夹寒，以良附丸温而行之；气滞夹热，以金铃子散凉而行之；气逆不降，则以旋覆代赭汤主之，虚者用参，实者则去之。
7、祛湿法症见腹部胀满、食欲减退、口中黏腻、大便溏稀、身体困重等。
此法用于湿邪困脾之证，主以胃苓汤。
寒湿者合以实脾饮化裁；湿热者清热祛湿，湿盛于热者用茵陈五苓散，热盛于湿者用茵陈蒿汤，热毒偏盛者用白头翁汤。
8、攻下法主要症状包括壮热、烦渴、大汗出、脉洪大，以及潮热便秘、腹痛拒按等。
次法用于胃家实之证，热实者三承气汤寒下，寒实者温脾汤温下。
他如温润之济川煎，凉润之麻子仁丸，平润之五仁丸，攻补兼施之增液承气汤、黄龙汤、承气养营汤等，均宜随证而施。攻下法，非仅为下结粪，实为攻邪。
9、固涩法用于久病滑脱不禁之证，如大便下利，排便不能自控，滑脱不禁，临床所见亦有脓血杂下，兼见腹痛，喜温喜按，口淡不渴，舌淡苔滑等。
主以扶正、固脱、涩肠之真人养脏汤。
另如温中固涩之桃花汤、诃子散等，亦临床所常用。
10、消导法症见食滞胃脘、脘腹痞满、胀痛、呕逆酸腐或者是大便泄泻，舌苔厚腻、脉滑。
主要是消食化滞法，食滞轻者，主以保和丸，重者以木香槟榔丸，并宜辨别滞之寒热，体之虚实，酌予化裁。
以脾胃与五脏关系为依据，则又有肝脾不和之逍遥散法，心脾两虚之归脾汤法，脾肺气虚之四君子汤法，肝气犯胃之四逆散合左金丸法，脾湿犯肺之平胃散合三子养亲汤法等，不一一列举。
调理脾胃十法的运用应注意，临床病情往往较为复杂，如寒热并见、虚实夹杂等，不是单用一种方法所能适应，常需数法结合运用，并权衡轻重，有主有从，才能全面照顾。如益气与消导并用，清热与通下合用，温中与理气兼施，养阴与清热两顾，祛湿与清热、温中合参等等。
十法不能孤立对待，临证处方，必须针对具体病情，恰当掌握，灵活应用，才能提高疗效。
