肝硬化腹水患者日常生活注意事项

（供稿：张少飞   河北中医肝病医院第五病区）

肝硬化腹水患者日常生活注意事项

1.适量蛋白质摄入

对于有严重肝损害和合并有肝性脑病的患者原则上应停止所有蛋白的摄入，应随病情的好转逐渐增加蛋白质的摄入量直至临床耐受限度。但是大多数肝硬化患者存在营养不良，长时间限制蛋白质饮食会加重营养不良的严重程度。且负氮平衡会增加骨骼肌的动员，反而使血氨增加加重肝性脑病等。

2.充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

3.限制饮水量

尤其大量腹水或者难治性腹水、低蛋白血症患者，水的摄入必须控制。肝腹水患者，体内排水的能力下降，过多饮水容易导致水分的潴留，加重腹水。建议患者每日可做24小时出入量记录，可根据观察每日出入量，以期达到利尿目的或者控制腹水反复，并有利于医师调整利尿剂量。

4.供给适量的脂肪

有的肝硬化患者因胰腺功能不全、胆盐分泌减少、淋巴管或肝门充血等原因出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，当出现上述症状时，应控制脂肪量，但如果患者没有上述症状，并能适应食物中的脂肪，为了增加营养、减少蛋白质分解，脂肪不易限制过严。

值得注意的是，油炸类食品不易消化，容易引起脂肪肝，而且反复煎炸的食物油中有致癌物质，不利于预防肝癌，因此肝硬化患者应选择合理的脂肪来源，尽量避免油炸食品。

5.合理休息，忌过度劳累

起居要有规律，这样有利于恢复健康。每天必须要有充足的睡眠，适当参加力所能及的轻微活动，但要注意不要劳累，一旦病情进展，须卧床休息，积极治疗。

6.宜食用易消化、细软食物

肝硬化患者需密切注意饮食，宜软食易消化食物，尤其已经出现中度、重度食管胃底静脉曲张，应避免食用粗糙或坚硬的食物以防曲张静脉破裂出血。此时，应禁用质硬、坚果类、油炸食品，并提倡用餐少量多次、细嚼慢咽。

7忌滥服药物

肝硬化，尤其是慢乙肝相关肝硬化的治疗可能长期使用口服药物，为避免患者因服药时间长、记不清而多服、漏服、误服，家属应经常叮嘱患者服药注意事项，按时、按量、按疗程规范用药。

8.保持大便通畅

通便益生元、益生菌是功能性的食物成分，可以调节肠道微生物群落，改善肠道免疫屏障，减少内毒素血症的发生，在一定程度上保护肝功能。所以，肝硬化患者可以多喝酸奶。口服乳果糖可以保证患者大便通畅，同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度。