浙江省中西医结合医院丁彩飞医生:流产的类型有哪些?

辅生资讯网 2022-08-17 13:33:55

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流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而中止者。

临床据时间分为:妊娠12周前中止者,称早期流产;妊娠12周至不足28周者,称晚期流产。

临床据直接原因分为:自然中止者,称自然流产;因人为因素而中止者,称人工流产。

根据自然流产发展的阶段不同可分为先兆流产:妊娠28周前出现阴道流血,量较少,多为暗红色,也可为鲜红色或血性白带,可持续数天或数周,伴或不伴腹痛及腰骶部不适感。妇科检查见:宫颈口未开,亦无组织物嵌顿于宫颈口,子宫大小与孕周相符。

难免流产:先兆流产进一步发展,流产不可避免。即阴道流血量增多,腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查见:宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织嵌顿于宫颈口,子宫大小与停经周数相符或略小。

不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠排出宫腔,部分妊娠物残留于宫腔内或嵌顿于宫颈处,或胎儿排出后胎盘滞留于宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见:宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫大小小于停经周数。B超有助于诊断。

完全流产:妊娠物已完全从宫腔排除,阴道流血明显减少并逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查见:宫颈口已经关闭,子宫大小接近正常。

过期流产:又称稽留流产。胚胎或胎儿已经死亡但仍滞留于宫腔内未能及时排除者。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无明显症状,子宫不再增大反而缩小,若已到妊娠中期,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查见:子宫颈未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

特殊类型复发性流产:与同一性伴侣连续发生次及次以上的自然流产。

感染性流产(流产合并感染):流产过程中,如果阴道流血时间过长,或有组织残留于宫腔内,则可能引起宫腔感染,严重者可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

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