刘先生今年39岁，平常工作十分忙碌，经常加班熬夜。
这两年他明显感觉自己那方面不太行，尤其是最近一段时间，和妻子几次“夫妻生活”效果都不理想，搞得他都有点害怕回家了。
上网一搜看见很多人说达泊西汀效果好，但他也不敢贸然买药吃，怕吃完之后上瘾了戒不掉。于是发来私信询问小妙，自己这种情况能不能吃达泊西汀。
今天小妙就来讲解一下达泊西汀这个药物吧！
随着人口老龄化越来越严重，加上生活、工作压力等影响，我国男性出现泌尿系统疾病的人数越来越多。早泄（PE）问题已成为压倒男性的“三座大山”之一，另外“两座大山”则是勃起功能障碍（ED）和慢性前列腺炎（CP）。
很多人觉得“射程短”就是早泄，其实不然。根据国际性医学学会的解释，早泄分为两种，从性交开始射精总是或几乎发生在插入行为前或插入1分钟内，称之为原发性早泄；射精潜伏期缩短到影响正常性生活，通常是指3分钟或更短的时间，被称之为继发性早泄。此外，还具有总是/几乎在插入阴道时无法延迟射精；因过早射精而产生痛苦、烦恼、挫折等消极情绪的表现。
虽然网络上很多药物宣称自己能治疗这方面的难言之隐，但目前，唯一一个被国家食品药品监督局批注用于早泄的口服药物仅有达泊西汀。
达泊西汀通过抑制5-羟色胺（5-羟色胺是调控射精的关键神经递质）的再摄取，增加其在神经突触中的浓度，从而延缓神经传导，推迟射精反射的发生。
该药主要适用于18至64岁的男性早泄患者，但不在这个年龄范围内的男性患者要谨慎服用，因为缺乏有效的临床数据。
达泊西汀有30mg和60mg两种剂量规格，分别可延长2.5倍和3倍的射精潜伏时间，在射精潜伏时间平均低于0.5分钟的患者身上可能会分别上升3.4倍和4.3倍。
湖南中医药大学第一附属医院男性病二科主任袁轶峰刊文介绍，大部分PE患者在服药后的同房时间可超过3分钟，但具体延长多长时间与性技巧、个人精神因素等都存在关系。
临床上有些患者担心服用达泊西汀会有成瘾性以及影响男性生育能力，今天就来解答一下。
北京大学第一医院男科中心主任医师袁亦铭指出，达泊西汀是按需单次服用的药物，且不会长时间在体内蓄积，一般一次性生活后就代谢完了，不会产生成“生理性的成瘾”，但心理层面的依赖，则需要借助药物的帮助逐渐控制时间，达到治疗的目的。
另外，达泊西汀也不会影响男性生育能力。上海中山医院的一项临床研究显示，持续4周、8周，甚至24周使用达泊西汀治疗早泄，对男性精子总数、浓度、总活力等都没有明显影响，这意味着它对男性生殖有很高的安全性。
青岛大学辅助医院男科主任医师李慎谦指出，达泊西汀真正的副作用是轻度头痛、恶心、眩晕、腹泻以及呕吐等，但这些副作用都是暂时的，随着药效的消失即可缓解，本身症状也比较轻微。
虽说达泊西汀的安全性很高，但在服药时也有一些细节需要注意，这几件事一定要做好。
1、注意服药方法/剂量/时间
在服药时要注意整片吞下，饭前饭后均可，服药后建议饮用约500ml的水来促进代谢，对减少副作用、加快药物起效有帮助。
一般患者推荐每次30mg的剂量，在同房前1~3小时服用，服药后效果不明显，可将剂量提高到60mg。注意，每日最高可服用的剂量就是60mg。
2、注意药物相互作用
服药期间要避免与氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物，氟哌啶醇、氯丙嗪等抗精神病药物，硝酸脂类药物以及红霉素、林可霉素等抗生素联用，否则可能会产生严重副作用。
3、注意避开三种食物
葡萄柚：达泊西汀主要是通过肝药酶系统的CYP3A4途径代谢，葡萄柚内的呋喃香豆素会抑制CYP3A4活性，让达泊西汀的代谢受到抑制导致血药浓度骤升，容易诱发不良反应。
酒精：酒精进入体内会对胃粘膜产生损害，影响药物的正常吸收。且酒精会加重肝脏负担，从而会影响到药物的正常代谢，让药物在体内蓄积，会增加不良反应的发生风险。
油腻食物：油腻的食物会影响达泊西汀的吸收，让其生物利用度下降，影响正常药效。
4、不建议长期服药
不建议长期服用达泊西汀，一般建议有需要时服用即可，每日最多只能服用1次。
对于有性功能障碍问题的男性来说，一般不建议自行购药服用，建议及时去医院进行相关检查，明确诱因后再进行针对性干预治疗，这样才能起到好的治疗效果。
参考资料：
[1] 《替朋友问下，多久算早泄呀？》. 中南大学湘雅三医院 2024年08月21日
[2] 《早泄调整改善会产生“依赖性”吗？》. 搜狐健康 2022年07月25日
[3] 《达泊西汀，国家批准用于男性早泄的药物，用这个药需要注意什么？》. PSM药盾公益 2023年04月20日
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