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"大夫,我爸怎么样了?能救回来吗?"手术室外,刘毅急得来回踱步,眼睛通红。医院走廊的白炽灯将他的身影拉得很长,映照出他焦虑不安的神情。
"很抱歉,我们尽了最大努力,病人已经..."主治医生摇摇头,叹了口气。走廊里一片寂静,只剩下刘毅压抑的啜泣声。
这位55岁的患者王大爷,生前是位退休干部。一个看起来风风火火、乐观开朗的中年人,就这样悄无声息地离开了。作为一名从医20年的神经内科医生,我见证过太多类似的悲剧,每一次都让我心痛不已。
回想起王大爷第一次来就诊的场景,我仍记忆犹新。那是三个月前的一个周三上午,他穿着一身崭新的运动装,步伐稳健,面色红润,活脱脱一个精神矍铄的老年人。
"医生啊,我这身体棒着呢!平时能跑能跳,胃口也好。就是最近觉得有点上火,嗓子干,想开点降火的药。"王大爷笑呵呵地说,一边说一边从兜里掏出一包瓜子,熟练地嗑起来。
我示意他坐到诊查椅上,开始例行检查。血压计的水银柱直线上升,最终停在了180/110mmHg。这个数字让我皱起了眉头。
"王大爷,您平时有量血压的习惯吗?"
"量过几次,都挺高,我没当回事。这不是年纪大了正常嘛!再说了我这身体好得很,每天走路都虎虎生风的。"王大爷不以为然地摆摆手。
"您平时都有什么日常活动?作息规律吗?"我继续追问。
王大爷的眼睛一下子亮了起来:"打麻将!这可是我的最爱。我们小区有个麻将群,每周能凑七八次局,有时候一打就是通宵。那感觉,那叫一个痛快啊!"
听到这里,我的心一下子沉了下去。要知道高血压患者最忌讳的就是熬夜和情绪波动过大。麻将这种活动,简直就是在给自己埋下定时炸弹。
我详细询问了他的生活习惯。平时早上九点多起床,经常熬夜到凌晨两三点。饮食上也是重油重盐,特别爱吃卤味和烧烤。这些习惯,无一不在损害着他的血管健康。
"王大爷,您这情况很危险。高血压不管,再加上熬夜打麻将,很容易引发脑血管意外。"我郑重其事地解释道,"您这个年龄段,是心脑血管疾病的高发人群。"
可王大爷依旧一脸轻松:"医生,您太紧张了。我认识的人里,有好多血压比我还高呢,照样活蹦乱跳的。再说了我这身体底子好,扛得住!"
我拿出一张病例照片给他看:"您看,这是上个月我们收治的一位病人,情况跟您很像。也是觉得自己没事,结果突发脑梗,现在生活不能自理。"
王大爷的表情稍微凝重了一些,但很快又恢复了满不在乎的样子:"那是人家运气不好。我这人福大命大,没事的!"
临走前我给他开了降压药,叮嘱他要按时服用,还特意在病历本上写下了注意事项:按时作息,清淡饮食,戒烟限酒,适度运动。
王大爷满口答应,却把病历本随手塞进了裤兜。那副漫不经心的样子,让我心里直打鼓。
三个月后的深夜,急诊室的电话打来时,我正在值班。听说有个脑梗患者情况危急,我立刻赶了过去。推开急诊室的门,我愣住了——病床上躺着的,正是王大爷。
他的右侧肢体已经完全瘫痪,口角歪斜,说话含糊不清。瞳孔对光反射迟钝,意识逐渐模糊。CT显示,这是一次大面积脑梗塞,错过了最佳溶栓时间。
据他儿子刘毅介绍,事发当晚,王大爷又在牌局上奋战到凌晨。期间还喝了不少啤酒,情绪激动地跟牌友争执。回家后突然感觉头晕目眩,右手拿不稳东西,话都说不清楚。等家人发现时,他已经瘫倒在地。
检查发现,王大爷的血压高达200/120mmHg,血液粘稠度严重升高。那盒我开的降压药,居然一片都没吃过。
这种情况在临床上并不少见。很多人对高血压的危害认识不足,总觉得"没什么感觉"就是没事。他们不知道的是,高血压正是被称为"沉默的杀手",往往等到出现症状时,已经错过了最佳治疗时机。
医学研究表明,长期血压升高会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化。当血管壁变得脆弱,再加上熬夜导致的血液粘稠度升高,血栓形成的风险就会大大增加。
更要命的是打麻将时的情绪波动。赢牌时的兴奋,输牌时的懊恼,都会导致交感神经兴奋,使血压瞬间升高。这种剧烈的血压波动,对血管壁的伤害比持续性高血压更加严重。
北京某三甲医院的一项研究显示,在脑卒中高危人群中,经常熬夜打麻将的患者发病率比普通人群高出近三倍。而如果同时合并高血压,这个风险会进一步提高。
作为一名神经内科医生,我想告诉大家:
高血压必须规范治疗。药物治疗是基础,配合生活方式干预才能达到最佳效果。千万不要觉得血压降下来就可以停药,这种想法极其危险。
作息要规律,戒掉熬夜的瘾。研究表明,熬夜会导致血压昼夜节律紊乱,增加心脑血管事件的风险。特别是老年人,最好能保证每天7-8小时的优质睡眠。
娱乐方式要适度。打麻将这类容易引起情绪波动的活动要节制,最好能选择一些更健康的方式。比如太极拳、广场舞,既能锻炼身体,又能陶冶情操。
定期体检很重要。很多疾病都是在无声无息中发展的,只有通过定期体检才能及早发现问题。特别是对于中老年人,每年至少要进行一次全面体检。
在饮食方面也要格外注意。清淡饮食,限制盐分摄入,多吃蔬菜水果。研究显示,每天盐分摄入超过6克,就会显著增加心脑血管疾病的风险。
适度运动是预防心脑血管疾病的良方。建议每天进行30分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。但运动强度要循序渐进,不能急于求成。
其实预防胜于治疗。很多悲剧本可以避免,关键在于我们是否愿意为健康投入时间和精力。就像王大爷这样的情况,如果能早点重视起来,结局一定会不一样。
生命的可贵之处在于它的不可逆转。当我们失去健康的时候,才会懂得珍惜原来健康的日子。可惜,这世上没有后悔药,我们能做的,就是及时醒悟,好好爱护自己的身体。
望着手术室那盏刺眼的红灯熄灭,我的心情异常沉重。作为一名医生,我深知生命的脆弱,也更懂得健康的珍贵。希望通过分享这个案例,能让更多人意识到健康管理的重要性。
对于生命而言,没有如果,只有珍惜。让我们携手共同关注健康,用科学的态度对待生命,让每一个人都能活出健康、快乐的人生。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)