最近，一位网名叫作沙白的43岁上海女子，在78岁父亲的陪同下，前往瑞士接受了安乐死，引发许多朋友的讨论。支持的人认为，安乐死帮助她结束了痛苦，是一件好事。反对的人则认为，她并没有积极接受治疗，是对生命的不尊重。

其实，按照执行的方式，安乐死可以分为三种：

第一，主动安乐死：医生主动帮助病人结束生命；

第二，被动安乐死：停止病人的维生系统（氧气、进食），或者不再进药，使其自然死亡；

第三，协助自杀：病人主动提出安乐死的要求，在医生的协助下结束生命。

作为全球少数安乐死合法化的国家，瑞士是第三种。也就是说，医生可以为患者提供自杀的手段，但这个过程需要患者自己执行。

覆言在swissinfo网站上看到一篇2021年的文章，介绍一位日本男子前往瑞士接受安乐死的全过程。他在当周的星期三抵达瑞士，星期四的上午与两位医生分别见面。医生与他进行两三个小时的交流，判断他的病情和自杀的意愿，并将安乐死的时间定在了星期六。

然而，由于太过疼痛，这名日本男子选择提前到星期五的下午进行安乐死。在一个宽敞的房间里，他签署了死亡证明申请书、安乐死同意书和火化同意书。

随后，男子躺在床上，医生将针头插入他的手背。在与父母进行最后的告别后，他用手指搬开了输液的开关，笑着说：“起作用了吗，我没什么感觉。”

30秒后，众人听到轻微的鼾声。3分钟后，医生确认了他的死亡。

值得注意的是，在2022年，瑞士收紧了安乐死的政策，将两名医生的谈话间隔规定为至少2个星期，不再是一天的时间。

覆言在以前的文章中说过，我不反对安乐死，但如果要在中国推广，必须要有一套更加严格的程序。一直以来，许多人都在批评瑞士的安乐死并不严谨。

例如在2009年，英国指挥家唐斯与妻子琼，在瑞士执行了安乐死。但事后证明，虽然妻子患有快速发展的癌症，但唐斯并没有病入膏肓，只是想陪妻子一起离去。这就引发了巨大的争议，是一个严重的伦理问题。

唐斯

再如这位上海女士沙白，从一些公开的信息来看，她可能并没有接受积极的治疗，不按照医嘱吃药，虽然患有红斑狼疮，却为了容貌美黑而去晒太阳。

覆言认为，安乐死的服务对象，至少需要满足3个条件。第一，患有不治之症，是医学领域的超级难题，短期内无法攻克。第二，给患者带来了巨大、持久、持续的痛苦。第三，让患者丧失了作为人的基本尊严。

在满足这3个条件后，还需要走一套严谨的流程。

首先，患者本人意识清楚，没有精神疾病，明确决定自己需要接受安乐死。

其次，患者的至亲都意识清楚，没有精神疾病，并且全部同意，有一个反对都不行。至亲的范围包括配偶、父母、子女，祖辈、孙辈、同胞兄弟姐妹，并且年龄在18岁以上。

再则，在市、省、国家成立三级专门审查安乐死的伦理委员会，由专业的医生组成。每一级的审查至少安排3次，每次间隔一个月。从市级、省级，到国家级，每一级都同意了，才能批准安乐死。

也就是说，总共要接受9次审查，全部通过才可以，大概是9个月的时间。如果有1次拒绝，则三年内不得再次申请。

另外，每一次的审查应该是不同的医生，且不少于5名医生。必须所有的医生同意，才能通过审查。

总之，整个过程必须要严格、专业，在最大程度上体现出生命的尊严。绝对不能像瑞士一样，两个医生聊了两三个小时，就决定了一个人的生死。