两会，还在召开中，不知道各位有没有在关注。如果各位留意下今年的两会代表们的“建议”和“提案”，你会发现——

这次，我们的代表特别“敢说”，敢于对那些关乎每个人生活的大事小情发声。

尤其是涉及议及教育、医疗、养老、就业等各个领域的“民生”的问题上——

今年我们的全国各地代表们可以说是，提出了非常多可行且中肯的建议方案。

如果你还没有关注，那我来说给你听。

这些年，老百姓最关心的就是什么时候才能有真正的免费的全民医疗，真正做到“看病不花钱”，老百姓是真的一分钱都不用花。

面对这个问题，

政协委员，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任“王广发”代表的回答是，

免费医疗其实是一个美好的理想。

为什么说离全面免费医疗还很远呢？

就是因为，地球上还没有一个大国100%做到了“全民的免费医疗”，即便是许多欧洲的发达国家，他们是有“免费医疗”，但是公共服务的“免费医疗”是需要排队的，

看个病一排就是几个星期几个月...

可，许多疾病又是突发的，突发疾病的时候，许多人根本排不上号，最终的选择还是自掏腰包或者保险赔付，去私立医院看病...所谓的全免免费并不真的免费...

我们的邻居“印度”也说了“他们搞了全面免费医疗”，可是印度的全面免费医疗的条件是设施条件差，床位也严重不足，且最重要的是：免费药品只有348种。

这真的是100%的免费医疗吗？

我想各位心里都有杆秤。

大家要的不是只是“免费”，是有质量且能所有人一视同仁的“高质量的免费医疗”，可事实就是，连发达国家都做不到的事，发展中国家的中国又怎么能做到呢？

我给各位再看一组更直观的数字。

2022年的报告

根据2023年12月发布的《2022年卫生健康事业发展统计公告发布》显示：

2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元，其中：政府卫生支出23916.4亿元，占28.2%；社会卫生支出38015.8亿元，占44.8%；个人卫生支出22914.5亿元，占27.0%。人均卫生总费用6010.0元，卫生总费用占GDP的比例为7.0%。

说简单里，2022年全面卫生总费用是84846.7亿元，这里面其中个人占据了22914.5，我们把这个个人部门减去，也就是说如果要实现“全民医疗”，

那，我们每年最低的开销是84846.7亿-22914.5亿=60930.3亿...

记住，这还只是最低开销，因为现在我们国家老龄化人口增多，如果要实现“全面医疗”就必须投入更多的医疗资源，包括医生、医院，床位、设备，这都开销。

且，我们国家的地区经济还有医疗资源在地域上分布不均，城乡差距和区域差异导致医疗资源配置和医疗服务水平不一，你想要实现“全面的免费医疗”就首先要做的尽可能的把让医疗资源平衡，这需要巨大投入...

退一万步说，就算“全民免费医疗”真的只要60930.3亿，我们目前也做不到...

因为，今年我们的财政预算就是216784.37亿元，如果真的要实现全面的免费医疗，要那会占据35.58%的预算....超过三分之一的钱都去搞“全面免费医疗”了....

这可能吗？这不可能...

因此，全面免费医疗，不是不想做，而是条件就在这里，真的做不到....

但是，王广发代表也出另一种建议：

「对于一些特殊群体或特殊疾病，我们是作为考虑，是有这种可能的。」

就在这个基础上，来自四川雅安市教育考试院院长庹庆明也提出了自己建议。

受限于国家的发展水平，我们是暂时还不能实现高质量的“全面免费医疗”，

但是庹庆明代表认为，

我们可以把“6岁以下、75岁以上公民”纳入考虑，实行这两个群体的免费医疗...

为什么是6岁以下和75岁以上呢？

因为6岁以下的儿童本来就处于“生长期”最脆弱的一个阶段，容易多病，尤其是容易感冒发烧，虽然“感冒”大多都不那么严重，但是这是基于“成年人的身体感受”...

对于免疫力脆弱的儿童而言，普通的“感冒和发烧”有可能会引发很大的后果...

因此，对儿童来说，即便是一个普通的感冒，父母也会非常的着急，家长就会去往医院里面去跑，可是就目前而言，国内儿科看病是非常昂贵的，其所用的药物在内的医疗费用也远高于我们的成年人。

一旦孩子生病，对于绝大多数的普通家庭来说，也是一个不小的经济压力。

毕竟孩子一生病，就是一连串的，一年几千块钱甚至一两万块钱就花出去了...

因此，庹庆明代表认为，或许我们可以尝试推动6岁以下儿童的“免费医疗”，减轻年轻人的压力和家庭的负担，这样或许年轻人就愿意生孩子，并且能减少因儿童时期因久病未至而造成的遗留”健康问题等...

另外一个群体更不用多说了，75岁以上的老人本来就是各种疾病的重发区..

而，大家又都是普通家庭，绝大多数的家庭根本背负不起老人的重疾治疗...

因此，在庹庆明代表看来，给75岁以上的老人提供“免费医疗”，本身就能够解决很多家庭的负担，给中年解放一些压力，而给中年释放压力，就是给年轻人释放空间.，一大一小的问题解决好了，很多社会问题也会随之迎刃而解。

当然，这里既然说到了“老小”的问题，那就不得不说连玉明代表的建议。

农民待遇问题，一直都是我们社会的痛点。

毕竟这些年，城市的光芒越来越耀眼，而遥远的乡村，却逐渐走向流失...

可，即便是农村流失，那些原在广阔的田野上辛勤耕耘了一生的老农民，在他们暮年时能否享受到应有的尊严和安宁？辛苦一生的老人们，他们的晚年生活，成了这个社会上最不应该被忽视的问题之一。

因此，在今年的两会上，连玉明代表也提出了：农民养老金应每月每人统一上调至少100元，以此来保障6000万农村家庭能享受到更好的养老保障...

当然，我相信也会有很多人觉得？不就是100块钱吗？这有必要提出来吗？不是每年都在调养老金吗？为什么还要说出来呢？

可，那是城镇在调节...农民基础养老金仅为城镇职工养老金的5.26%....

即便每月100元，对于我们的农民兄弟来说也是一年有1200元的额外收入了...

在城市里，这1200元是不够大，但在广袤的农村里，这一年1200元的养老金，已经足以让许多老人的生活品质有所改善。他们可以用这些额外的钱购买更好的食物，补充日常所需，甚至给自己买上一些生活用品...

更重要的是，这个提案如果能够落地实施，不仅能够让老年人感受到社会的关怀和温暖，也能大大减轻农村年轻人的养老压力。他们不再需要承担所有的经济负担，可以更加安心地在外工作或追求自己的梦想，而不必太担心家中老人的养老问题...

去年大家最关心的一个话题就是“预制菜”的问题，在今年的两会上，郁瑞芬代表就明确提出来：虽然现在在鼓励预制菜，但是现阶段的“预制菜”的还在起步，行业标准还不够完善，整体都还不成熟，因此在这个阶段，预制菜还不能进入学校和养老院。

为什么预制菜不能轻易进入学校食堂和养老院呢？说白了，这不仅是出于对食品安全的考虑，更是对这两个群体健康生活质量的负责。

只有建立更加完善的预制菜行业标准，通过科学研究和技术完善，确保预制菜的安全性和营养价值，把预制菜这个体系建立成熟之后，才能考虑让预制菜更广泛地服务于社会，等到预制菜被广大的群众和老百姓所真正接受以后，你各大的单位还有企业的食堂也都以身作则去吃预制菜的时候，在这个时候预制菜才能真正的进入学校和养老院...

不得不说，郁瑞芬代表说的很对...

其实对于很多老百姓来说，不怕拍片子，就怕明明昨天刚拍了片子，明天去另外一家医院做检查，不认原本的片子，要重新来拍片子了....明明都生病了，但还是要拖着疲惫的身体，伴随着焦虑和经济的负担。在不同的医院之间徘徊，重复着相同的检查。

因此，今年两年宋树立代表也提出，

可以去建立一个全国性的医疗信息互通平台，让各大医院的检查结果能够互认互通。这样，无论患者走到哪里，之前的检查结果都能够得到认可，避免了重复检查的不便和负担。在他的设想中，这个平台不仅涵盖了常规的核磁共振、X光、血液检测等客观仪器检查结果，还能够根据患者的具体情况进行灵活应对。对于重症急症患者，医生仍然可以根据临床需要决定是否重新检查，以确保医疗的精准性和安全性...

在宋树立代表看来，“结果共享”不仅能为老百姓节省医疗支出，减少看病的经济和心理压力，还能有效缓解医疗资源的紧张状况，让每一份资源都能被更有效地利用...

当然，其实这个“宋树立代表”提出的建议，大家也已经喊了很多年了，之所以迟迟没有落地，这里面最重要的原因还是在于：

第一、不同医院间在检测标准与设备上的差异，即使是同一类型的医学检测，不同品牌的仪器、不同批次的试剂，甚至是操作过程中的微小差异，都可能导致检测结果的细微偏差。如同两枚从不同树上落下的叶子，它们的轨迹与最终的落点，都有着或大或小的不同。更为复杂的是，即便在技术水平相对较高的三甲医院内部，医生之间在技术理解与应用上也存在着差异。

第二、更不用说，在技术资源相对匮乏的基层医院，这种差异可能更为明显。

每位医生都有其独特的专业背景与临床经验，这使得他们在面对同一检测结果时，可能会有不同的解读与判断..

第三、说宝了，就算责任问题。用外院的检测结果作为治病依据，然后出问题了，谁来承担这个责任呢？因此这也是为什么“结果共享公认”一直没有落地的原因。

但不管能不能落地？还有人在谈就很好，毕竟，“结果共享”不是一个技术问题，更是一个涉及到患者权益、医疗资源合理分配、乃至医疗体系有效运行的社会问题。

只要还有人在喊，去建立更加统一的检测标准和协调机制，那么能慢慢的想办法，一点点去促进不同医院间的技术对接与信息共享，这不仅可以提高医疗效率，减少不必要的重复检查，更重要的是，可以为患者提供更为准确、更具个性化的诊疗方案...

有人还在发声，就算最重要的。