幽门螺杆菌是一种旋螺形或孤形弯曲细菌,可定居于胃部黏液层和黏膜上皮细胞表面,是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等多种消化系统疾病的元凶之一。我国作为幽门螺杆菌感染大国,预测约有1/10的人一生中均感染过此菌,且感染后常呈现病程慢性化特点,大部分患者感染该菌后没有症状,只有少数感染者可能会有上腹饱胀或疼痛、嗳气、食欲减退、口臭等症状,但随着病情发展,也极有可能引发慢性胃炎、消化性溃疡等肠胃疾病。
目前临床主要采用碳14或碳13呼气试验来检测本病,患者仅需空腹3小时以上,吞服相关药物半小时后即可吹气完成检测。其中碳13是碳14升级版,敏感性和特异性都更高。此外,还可以采用抽血采集抗幽门螺杆菌抗体、胃镜或胃粘膜活检、粪便抗原检测、唾液测试板检测、测定尿素酶敏感性等方法,但均不及呼气试验应用广泛。
由于该菌主要生活在感染者的口腔和消化道中,且唾液中的幽门螺杆菌数量明显多于粪便中,因此其感染途径主要来自于感染者的口腔和肛门,具体传播途径可分为以下三种,分别是口—口传播(共餐饮食、共用餐具、共用牙刷、口对口喂食、咀嚼喂食、接吻等)、胃—口传播(胃液反流到口腔后感染正常人)和粪—口传播(通过粪便中的幽门螺螺杆菌污染水源或食物所致)。因此,理论上,共同进餐是极有可能导致幽门螺杆菌的感染的。
因此,预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家庭有幽门螺杆菌感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,及时消化内科就诊,直至完全治愈。如果一人被确诊为幽门螺杆菌阳性,那么建议全家都前往医院进行幽门螺杆菌检测。
(湖南中医药大学第一附属医院 袁华)