多媒体时代,我们经常在电视上看到这样的场景,家人因各种意外需要紧急输血,但是血库告急,没有足够的血源,这时亲属总会第一时间冲出来和医生说:“医生,我有血,直接抽我的输。”然后医生就会紧急抽取家属的血液,直接输注到家属身上,从而挽救家属的生命。那么在现实生活中,这样的情况是真的会发生吗?其实,答案是否定的。
首先,血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等血液成分构成,各种血液成分表面的抗原类型共同组成了不同的血型,通常所说的血型是指红细胞膜上的特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人们所熟知的便是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。由于血型的存在,不同血型的血液混合极易发生溶血反应,因此每次输血之前都要进行交叉配血,即便是近亲属也一样,确保血型相合才能输注。
其次,血液制品属于异体物质,输注到他人体内后,很有可能会引发各种血源性疾病的传播。因此,按照我国现行规定,就算是家属血型相符,也要走正常献血流程,即所有献血者的血液,均要送往血站经过严格的检验和消毒,才能输给需要的患者。而献血前的检查,血液的转运、复检和存放,血站对血液的分离提取,血站的硬件设施等都需要费用,这也是为什么献血无偿,而用血收费的原因。而且目前的输血收费标准是远远不够覆盖这些支出的,国家每年都还要补贴各个血站大量相关经费,为的就是保障用血的安全。
最后需要说明的是,输血除了上述可能的情况外,还很有可能会引起各种过敏反应、发热反应或加重原有基础疾病,严重者甚至可能导致死亡,因此,需严格把握输血指征,尽量减少不必要的输血行为。同时为了鼓励献血行为,目前大多数医院都有献血者家属用血优先制度,在患者用血前,亲人家属出示献血证,或主动献血并通告血站是定向献血的,会优先保障其家属的用血。
(湖南中医药大学第一附属医院 袁华)