在面对发育迟缓，特别是无语言的孩子时，能做认知能力提升吗？是不是要先学会讲话，才能做认知训练？

给大家看一下，衡宝的案例

衡宝，一个4岁的小男孩，初到我们康复中心时，一个字都不会说。面对这样的孩子，很多家长可能会想，是不是要先教他开口说话呢？我们的答案是：不，我们先要建立沟通模式。

衡宝首先需要适应新的环境，适应老师，同时学会一些非语言的沟通技能。我们并没有急于求成，而是耐心地通过点头、摇头、手势动作等非语言方式，与衡宝建立起初步的沟通桥梁。这样一来，衡宝不仅逐渐适应了新环境，还开始积累起认知经验。

比如，我们会通过老师的提示，让衡宝识别基本的形状、颜色。他还能在老师的辅助下，完成辨认、分类、挑选等简单作业。这些看似简单的活动，实则为衡宝后续的认知发展奠定了坚实的基础。

随着衡宝逐渐开口讲话，我们的训练重点也转向了高级认知能力的提升。具体来说，我们主要关注以下几个方面：

社交与沟通能力

衡宝开始能够和同伴打招呼，愿意主动走近班级里的同伴，也能够回应同伴的问题，表达简单的意见和需求。但和同伴进行多个回合的对话并维持对话对他来说还是有些困难。为了帮助他更好地融入集体，我们设计了一系列社交游戏。

游戏示例：“找朋友”。我们让衡宝和其他孩子一起围成一个圈，然后轮流说出自己的名字和喜欢的东西，如“我是衡宝，我喜欢玩汽车”。这样，衡宝不仅练习了自我介绍，还学会了倾听他人的介绍，逐渐建立起初步的社交互动。

运动能力

衡宝在基础移动能力和操作性动作上表现得不错，能够很好地参与完成直线站立、跳上跳下、跑、爬行、滚等动作，在一些体育器材的运动项目上，如跳绳、拍球，也掌握得还不错。为了进一步提升他的运动能力，我们设计了更多具有挑战性的游戏。

游戏示例：“障碍赛跑”。我们设置了一系列简单的障碍，如小凳子、绳子等，让衡宝和其他孩子一起进行赛跑。这样，衡宝不仅锻炼了身体协调性和平衡感，还学会了在竞争中保持冷静和专注。

小肌肉能力

衡宝在进餐时能够熟练使用筷子，手眼协调能力不错，能够使用正确的握笔姿势进行连线、书写。为了进一步提升他的小肌肉能力，我们设计了一些精细动作训练。

活动示例：“捏豆子”。我们准备了一些不同颜色的豆子和一个小碗，让衡宝用拇指和食指捏起豆子放入碗中。这样，衡宝不仅锻炼了手指的灵活性和协调性，还学会了区分不同颜色的豆子。

除了上述的社交、运动和小肌肉能力训练外，我们还特别注重通过游戏来提升衡宝的高级认知能力。以下是几个具体的游戏示例：

许多小鱼游来了

这个游戏旨在提高衡宝对语言的反应能力。我们让两名孩子双手拉好高举作网，其他孩子则扮演小鱼从网下游过。当唱到“快快捉牢”的“捉”字时，扮演网的孩子就放下手捉住正在网里的小鱼。衡宝在这个游戏中不仅玩得开心，还逐渐学会了根据歌词做出反应。

公鸡头、母鸡头

这个游戏有助于衡宝练习发音和丰富词汇量。我们让两个孩子一组面对面坐着，一个孩子藏黄豆在左手或右手中，另一个孩子来猜。衡宝在这个游戏中不仅学会了“公鸡头、母鸡头”等词语的发音，还学会了如何通过观察和推理来猜测黄豆的位置。

娃娃不见了

这个游戏旨在提高衡宝的观察能力和语言描述能力。我们展示了6个神态、性别、衣饰各异的玩具娃娃给衡宝看，然后让他闭上眼睛拿走一个娃娃。接着我们提问“什么颜色的娃娃不见了”，要求衡宝说一说。衡宝在这个游戏中不仅学会了观察事物的特征，还学会了用恰当的语言来描述这些特征。

发育迟缓宝宝的干预，一定要灵活，不要拘泥于形式和套路，条条大路通罗马，我们只选最近的那条路。