体检报告中，3个指标都正常，医生：可以放心，肝脏还算健康

【粉丝来信】王浩（化名）到了36岁的时候，总算拥有了属于自己的小家。家中的新成员，刚出生的儿子，给这个小家带来了无尽的欢乐。王浩的妻子每天忙于照顾孩子，而王浩则全心投入到自己的工作中，那是一份高薪的销售工作。

销售这一行，除了业绩压力外，更考验的是人际关系。王浩经常应酬，和客户喝酒、吃大餐。虽然王浩经常告诉自己要注意身体，但为了业绩，他总是告诉自己，再喝一杯没关系。

这样的生活过了一段时间后，王浩开始感到身体的不适。特别是腹部，每隔几天就会疼痛。他曾尝试自己买药吃，但效果不佳。在一次疼痛难忍的夜晚，他的妻子坚决地说：“明天我们去医院。”

在医院，王浩做了一次全面的体检。当他看到体检报告的时候，内心充满了紧张和不安。他最担心的是自己的肝脏，毕竟那么多年的应酬，酒已经成了他的常客。

医生拿着王浩的体检报告走进来，脸上没有太多的表情。王浩紧张地看着医生，等待着诊断。

一、体检与健康

首先，测量生命体征是体检，包括血压、心率、体温和呼吸频率等。这些数据提供了有关身体基本功能的重要信息，可以帮助医生初步评估一个人的整体健康状态。

其次，实验室检验是体检的核心部分。这些检验可以通过血液、尿液和其他生物样本来测量各种生化参数，如血糖、胆固醇、肝功能指标、肾功能指标等。这些数据可以揭示许多潜在的健康问题，包括糖尿病、高血压、肝疾病等，有助于早期发现和干预。

最后，影像学检查是通过使用X射线、超声波、CT扫描或MRI等技术来获取身体内部结构的图像。这些检查可用于检测骨折、肿瘤、器官异常等情况，对于诊断和治疗规划至关重要。

二、肝脏的重要性

代谢功能：肝脏在体内代谢过程中扮演着关键的角色。它参与糖代谢，调节血糖水平，将多余的葡萄糖储存为糖原，以供体内能量需求。肝脏还能将脂肪和蛋白质分解，从而提供能量和构建身体组织所需的物质。

蛋白质合成：肝脏是蛋白质的重要合成器官。它合成和分泌多种蛋白质，如白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等。这些蛋白质在体内具有各种功能，包括维持血容量、促进血液凝固、抵抗感染等。

解毒功能：它能够将体内吸入或摄入的有害物质转化为较为安全的化合物，以便排出体外。这包括药物、毒素、代谢废物等。肝脏的解毒功能对于维持内部环境的稳定至关重要。

储存能量：肝脏还能储存和释放能量。当血糖水平下降时，肝脏能够分解储存在其中的糖原，将糖释放到血液中，以供身体其他组织使用。这有助于维持血糖的稳定。

胆汁产生：肝脏也负责合成和分泌胆汁，这对于消化脂肪和吸收脂溶性维生素非常重要。胆汁将脂肪分解为小颗粒，有助于胃肠道吸收和利用脂肪。

三、体检中的肝功能指标

肝酶：肝酶是一类酶类蛋白，在正常情况下主要存在于肝脏细胞内。常见的肝酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。它们的测量可以反映肝脏是否受到损害。正常范围通常是ALT小于40国际单位/升，AST小于40国际单位/升。高于这些值可能表明肝脏炎症、肝损伤或其他肝脏问题。

胆红素：胆红素是胆汁中的一种物质，通常在肝脏中生成并排泄到胆囊中，最终通过粪便排出体外。正常范围通常是总胆红素小于1.0毫克/分升。高于这一范围的胆红素水平可能提示胆道问题或肝脏疾病。

蛋白质：蛋白质是身体的基本构建块之一，肝脏在合成多种蛋白质中发挥关键作用。在体检中，白蛋白是一个常用的蛋白质指标，用于评估肝脏的合成功能。正常范围通常是白蛋白浓度在3.5至5.0克/分升之间。低于这一范围的白蛋白水平可能与肝脏疾病或营养不良有关。

四、3个指标都正常的意义

首先，正常的肝酶水平表明肝脏细胞没有受到损伤或炎症的影响。肝酶（如ALT和AST）通常在肝脏受到损伤时会升高，因此正常的肝酶值是一个良好的迹象。这意味着肝脏没有受到严重的疾病或其他损伤的影响，其功能正常。

其次，正常的胆红素水平表明胆道系统正常工作，没有明显的胆道阻塞或胆汁排泄问题。胆红素的升高可能与胆石、胆道疾病或其他与胆道有关的问题有关，而正常的胆红素值则表明这些问题的风险较低。

最后，正常的蛋白质水平，特别是白蛋白，意味着肝脏能够合成足够的蛋白质来维持身体的正常功能。白蛋白是一种重要的血浆蛋白，它有助于维持血容量和胶体渗透压。低于正常范围的白蛋白值可能与肝脏疾病或营养不良有关，而正常值则表明肝脏功能良好。

尽管肝酶、胆红素和蛋白质的正常值是一个鼓舞人心的迹象，但仍然需要注意以下几点：

综合性评估：正常的指标值并不意味着肝脏健康完全没有问题。其他因素，如肝炎、脂肪肝等，可能不会通过这些指标反映出来。因此，医生通常会进行综合性的评估，包括病史、体格检查和其他检查，以全面了解肝脏健康。

生活方式因素：维持健康的生活方式非常重要，即使指标正常。适度的饮食、避免过量饮酒、避免滥用药物和保持体重在正常范围内都有助于保护肝脏健康。

定期随访：即使体检结果正常，也应定期随医生进行健康检查，以及时发现和管理任何潜在问题，以确保肝脏健康长期稳定。

五、其他肝脏健康问题

肝炎：肝炎是一组病毒性感染，其中包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这些病毒可以长期存在于肝脏中，逐渐损害肝脏组织，但在早期阶段可能不会显现明显的症状。因此，即使肝酶等指标正常，仍需要考虑进行肝炎筛查，尤其是对于高风险群体。

脂肪肝：脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，通常由脂肪在肝脏内积聚引起。初期脂肪肝可能不会导致肝酶升高，但如果不加以控制，可能会进一步发展成为非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD），这种情况下肝脏炎症可能会导致肝酶升高。

药物和毒物暴露：某些药物和毒物，包括过量使用某些非处方药、滥用药物或长期饮酒，可能会对肝脏造成损害，即使初始时肝功能指标可能仍然在正常范围内。这种损害可能在长期暴露后才会显现。

代谢性疾病：糖尿病、肥胖和高血脂等代谢性疾病与肝脏健康密切相关。这些疾病可以导致脂质代谢紊乱，进而引发NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

遗传因素：一些遗传因素也可以影响个体的肝脏健康。例如，某些遗传性肝病可能在年轻时不表现明显，但随着年龄增长可能会出现症状。

在体检报告中，当三个肝功能指标都正常时，可以放心，但这并不代表可以忽视肝脏健康。更好地理解自己的健康状况，采取预防措施，确保肝脏继续保持良好的状态。在关心我们的肝脏健康的同时，也能更好地关心整体健康。