惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六之6

潘凤评健康 2023-08-09 12:16:07

6.夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

“其脉数”《巢源》作“其脉数浮大”。

尤氏云:脉数、身热,阳独胜也。吐血、咳逆上气、不得卧,阴之烁也。以既烁之阴,而从独胜之阳,有不尽不已之势,故死。

渊雷案:

尤注阳胜,谓虚性兴奋也。阴烁谓血液及其他体液亏耗也。阴阳互根,阳胜则阴液愈亏,故不可治。此理已详《伤寒论今释》。

唐氏云:血随气为运行,气以血为依归。但病血而不病气,则气足以资血源,为可治。但病气而不病血,则血足以招气归,亦为可治。惟气血交病,则不可治矣。肺痿咳逆上气不休,则气不归根矣。心血太虚,其火独旺,则脉数身热,盗汗心烦,不得安卧,而血不灌溉矣。凡此二者,病血不病气,则犹可借气以启血之化源。病气不病血,则犹可借血以引气归其宅。若两无根蒂,不死何为。

渊雷案:

此所谓气指脏器及神经之作用而言,亦即尤注所谓阳也。惟前贤多与呼吸之气误混为一,故唐氏亦以咳逆上气为气不归根矣。

血虽亡失,而脏器及神经之作用不病,则饮食之物自能消化吸收以生血,所谓气足以资血源也。脏器及神经之作用虽衰弱,而血不亡失,则血中之营养成分,自能供给精力、热力之需,而虚性兴奋自止,所谓血足以招气归也。

唐氏擅长血证,故其治法多有可取者。

元坚云:按《圣惠方·脚气门》曰:上气,脉数,不得卧者死。盖病属虚,及实中挟虚者,见此脉证,必为不治。

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