杜万君：常吃抗精神病药，女性一定要当心这个副作用！

抗精神病药是临床治疗精神分裂症的重要手段之一，临床工作了40多年，我发现许多女性患者在服用某些药物后，可能会出现月经紊乱的情况。 为什么精神科药物会导致月经紊乱呢？ 许多精神科药物会影响女性内分泌系统，尤其是对激素水平产生影响。 例如，抗精神病药物利培酮、帕利哌酮等，较容易引起催乳素水平的升高。催乳素在正常情况下对女性的生殖功能起着一定的调节作用，但当它的水平过高时，就可能干扰月经周期。这就好比原本正常运转的时钟被打乱了节奏，从而出现月经不规律、经量变化甚至闭经等情况。 如何应对月经紊乱？ 1. 药物调整 换药：如果正在服用的精神科药物导致月经紊乱较为严重，医生可能会考虑更换对催乳素影响较小的药物。比如，阿立哌唑或齐拉西酮等药物对月经的影响相对轻微。就像在修路时，如果一条路走不通，我们可以选择另一条更顺畅的道路。 调整剂量：有时候，药物剂量过高也会加重副作用。医生会根据患者的具体情况，适当调整药物剂量，找到一个既能有效控制病情又能减少副作用的平衡点。 2. 催乳素抑制剂 当催乳素水平过高引起月经紊乱时，医生可能会使用专门的药物来降低催乳素水平。这些药物就像是为身体的内分泌系统进行 「 维修 」，帮助恢复正常的激素平衡。 3. 激素疗法 通过补充雌激素和黄体酮，帮助调整和恢复月经的规律性。但这种方法需要在医生的严格指导下进行，因为激素的使用需要谨慎把握剂量和时机。 1. 中药调理 中医认为月经不调多与瘀血阻滞、气血亏虚等因素有关，根据辨证可以选择血府逐瘀汤、四物汤、八珍汤等中药方剂进行调理。 我是杜万君，精神科临床工作40余年，在精神障碍治疗上始终采用“中西结合”的策略，在缓解药物不良反应（便秘、体重增加、嗜睡、月经紊乱等）、加速恢复进程、减少复发上都有不错的反馈。希望大家通过我的科普分享，做到正规干预，早日回归正常生活。