癌症患者的检查报告上通常会见到两个常见指标，一个是p53，一个是ki-67，这两个指标是什么意思，指数的升高和降低有什么特殊的意义吗？

p53意味着什么？阳性好还是阴性好？

P53基因是存在于人体的一种肿瘤抑制基因，有野生型和突变型两个类型。正常的p53基因即野生型p53基因的存在就像是社区警察，能够及时识别并清除坏人（异体蛋白、不正常的细胞），防止坏人作恶。正常细胞中的p53蛋白半衰期很短，存在的时间很短，几乎检测不到，病理报告上会写p53-，这通常是预后较好的标志。

而突变后的p53基因会促进细胞的癌变，p53蛋白的稳定性也加强很多，也容易被检测出，通常在报告上呈阳性。如果报告上显示++或者+++，就说明是突变型p53基因，意味着癌症患者预后较差。有些医院还会除了标明阳性阴性之外，还会具体用数值表示。单纯从p53的阳性数值上来说，数值越高越不好。

Ki-67指标的正常范围是多少？数值高还是数值低更好？

不同肿瘤患者的检查报告中的Ki-67是不太相同的，有的数值高，有的数值低，那么正常范围是什么？高了好还是低了好？

其实，Ki-67没有所谓正常范围，它标记的是处于增殖周期中的细胞，与肿瘤的分化程度、浸润深度、预后等相关。阳性率越高，数值越高，说明组织分化越差，肿瘤生长越快，恶性程度越高，也越容易发生复发转移。因此，没有所谓的正常范围，如果非说有，那就是0，总之Ki-67指标越低越好。

比如有的肿瘤Ki-67表达很低，有的不足5%，这样的病变无论是后续恢复还是治疗效果都比较好，比较容易控制。有的患者Ki-67可达到80%，这样的病变就要小心，积极治疗，不要不重视更不要放弃治疗。

如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是否意味着治疗效果一定不好？

如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是不是意味着这个患者一定是不好治疗的？也不能这么说，评判一个患者的预后预后如何？是否容易复发？是否需要化疗？不能单纯看只看Ki67的值和p53，还要参考其他因素综合判断，比如肿瘤分化程度、是否有癌栓、病人年龄、身体素质强弱等。

对于这部分患者，能否吃中药？

当然是可以吃中药，中医治疗体系与西医治疗体系并不一样，这两个数值是对预后如何、是否容易发生复发转移的一种趋势预测，并非标志能否进行某种治疗的决定性因素。

事实上，无论是围手术期、围放化疗期、康复期，都可以吃中药，且越早介入效果越好。

如果我们只针对肿瘤这一局部的病变来进行治疗，而癌症患者体内的“癌状态”不改变，无法保证游离在血液、组织液中的癌细胞，会不会在其它组织、器官中再次生根发芽。因此，想要真正防止癌症的复发转移，就要改变癌细胞赖以生存的土壤，改变身体“癌环境”是中医治疗的关键。