抗抑郁药10大高频问题,答案全在这里,总有一个是你想了解的!

杜万君解答 2025-03-04 13:40:37
抗抑郁药物是治疗抑郁症的重要手段,但在使用过程中,许多患者和家属常常会有各种疑问,本文整理了10个关于抗抑郁药物的常见问题进行相应解答。 Q1:抗抑郁药物是否具有成瘾性? 目前临床上使用的抗抑郁药物,如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、盐酸曲唑酮、米氮平、多塞平等(除艾司氯胺酮这一种药物之外),均无成瘾性,也不会导致依赖。但有一部分患者,在长期服用药物后突然停药,可能出现头昏、恶心、嗜睡等不良反应。这并非意味着药物有依赖性而是由于快速停药引起的“撤药反应”。因此患者在服药期间,需定期到医院复诊,在医生的建议指导下进行增减药物,切勿自行突然停药。 Q2:抗抑郁药物服用多久见效?抗抑郁药物已经被证实是抑郁症,尤其是中、重度抑郁症的有效治疗方法,在各个国家的抑郁症治疗指南中均被作为一线治疗方案。但由于抗抑郁药物起效时间长(通常需要2-4周才逐渐起效)。部分患者服药初期可能会出现烦躁不安、心神不宁的症状。这些表现都可能会让患者认为是“病情恶化”,其实这些情况是抗抑郁治疗过程中的常见现象,不用过于担心。 Q3:抗抑郁药物是否含有激素?抗抑郁药物并不含有激素。但确实有部分患者在服用药物之后会有体重增加的现象,尤其是服用米氮平后体重有明显的增加。这是因为抑郁症本身会引起食欲减退,睡眠障碍等症状,而随着抗抑郁药物的起效,食欲及睡眠等得到改善,食欲增加,营养摄入更充分,睡眠良好,导致体重回升。另外,米氮平可能对个体的脂肪代谢产生干扰,增加食欲从而引起体重增加。如果患者对型体要求较高,担心抗抑郁药物会引起体重增加,可在服药前告诉医生,让医师不要使用对食欲和体重影响较大的药物,这样就可以很好地避免服药后食欲和体重增加的情况出现。 Q4:抗抑郁药物的副作用有哪些? 1、神经系统可能会出现头晕、头疼、焦虑、紧张、失眠,严重的可能会出现5-羟色胺综合征。 2、胃肠道,常见的有恶心、呕吐、腹泻或者便秘。 3、可能会出现过敏反应。 4、比较罕见的也会引起低钠血症、低血糖或者白细胞减少等。 5、性功能方面可能会有阳痿、射精延迟或者性感缺失。 6、在青少年抑郁的病人中早期使用药物有可能会导致易激惹,或者有自杀念头,服药时要加强看护。 临床医生往往会通过从小剂量开始服药,逐步、缓慢地增加药物剂量,饭后服药,睡前服药、中西医结合等多种方式帮助服药者降低副作用发生的几率。 Q5:抗抑郁药物需要吃多久? 抑郁症的药物治疗通常分为三个主要阶段:急性期、巩固期和维持期。 急性期:通常持续6-12周,目标是快速缓解症状,帮助患者恢复正常的生活状态。 巩固期:在症状缓解后继续进行,通常持续4-9个月。这一阶段的治疗是为了巩固急性期的治疗效果,预防症状复燃,并逐渐减少药物剂量。 维持期:治疗时间通常至少需要6-12个月,甚至更长,具体取决于患者的具体情况,如发作次数和症状严重程度。维持期治疗的主要目的是预防复发。 对于首次发作的抑郁症患者,维持治疗时间可能较短,而对于多次复发的患者,可能需要长期甚至终身服用抗抑郁药。 Q6、吃了抗抑郁药后会“变傻”吗? 精神科药物对大脑的影响是有限的,可控的,暂时的,是安全的。 从临床大量病例来看,不少抑郁症患者在服用了新型抗抑郁药伏硫西汀后,认知能力得到显著改善,以前想不通的事,突然间有了种豁然开朗的感觉,这就是一个思维能力的转变与提升。 对于大家所关心“吃药后会变傻”的问题,大多是由于药物产生的不良反应,如过于镇静、嗜睡、头晕、疲劳、恶心等。这些症状会随着病情的好转、药物的减停,逐渐消失。 Q7:抗抑郁药物是否有抗焦虑的作用? 能否在焦虑症中使用抗抑郁药物?抗抑郁药物也有较好的抗焦虑的作用,可以在焦虑症患者中使用。实际上,焦虑症的主要治疗方法之一就是服用这些 “抗抑郁药”: 控制焦虑症状。但是抗抑郁药物通常起效较慢,需要10-14天左右才能见效。因为有焦虑情绪的患者在精神、心理上较为难受,很难安心等待10-14天的起效期。因此在使用抗抑郁药物治疗的初期,还需要同时配合使用苯二氮卓类抗焦虑药物(如艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等)短期治疗。这类苯二氮卓类抗的焦虑药物起效快(服药后半小时即可见效),效果好,但是具有一定的成瘾性不可长期连续服用,但通常连续服用10-20天还是安全的。 Q8、中药里面有抗抑郁作用的药物吗? 我国中医博大精深,确实有中草药能够治疗抑郁症的。目前获得我国批准的治疗抑郁症的中药主要适用于轻、中度抑郁症,包括圣约翰草、舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊这3类中成药(已制成药丸,直接吞服即可。无需煮沸、煎、泡)。但是这类药物的选用需要遵循中医的辩证施治,不可自己胡乱使用。 若要使用中药汤剂治疗抑郁症,就建议求助于有丰富的抑郁症治疗经验的中医生进行规范的诊治,方可提高治疗的有效率。 Q9、抗抑郁药物治疗费用高吗? 目前在临床上常用的抗抑郁药物,如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等,价格都不高,甚至某些药物服用一个月仅需100-200元钱。当然,极小部分刚刚研发不久的新药,或者某些国外进口的原研药物,价格偏高。 但是,上述常用的抗抑郁药物基本上都纳入了我国的医保范围内,患者可以使用医保卡就医购药。 Q10:抗抑郁药物是否为“特效药”? 目前临床使用的抗抑郁药物绝大部分不是特效药,因为目前抑郁症的具体发病机制并未明确,所以没有办法研制出针对病因的“特效药”。但是,目前医学研究发现,目前的抗抑郁药物的总体有效率是60-80%。所以,目前的抗抑郁药物是治疗抑郁症较为有效的手段之一。 总而言之,抗抑郁药物并没有想象中可怕,只要患者能按时服药,定期复诊,有疑虑及时与医生沟通,遵医嘱进行规范治疗,有条件者同时开展心理治疗和物理治疗,绝大部分人的抑郁症状都可以得到有效的缓解。
0 阅读:133
杜万君解答

杜万君解答

感谢大家的关注