《黄帝内经》有言:诸躁狂越皆属于火”这个火可能是实火也可能是虚火。
焦虑症的发病与心、肝、脾脏脏腑功能失调密切相关,尤以心、肝为最。
心火旺、肝肾阴虚是焦虑患者常见的体质基础,病机演变多从火、湿,阴精受损,
用药适合清虚热、疏肝、通降的之品。
不宜过用温阳、益气之品。朱丹溪说过“气有余便是火”,必要时还要酌情加凉血清热之品。
通过脏腑辨证,焦虑症常见类型有肝郁化火、瘀血内阻、痰火扰心、心脾两虚等依据不同证候类型采用相应的方药治疗,在根据每一个患者的个人情况进行加减。
真实案例:患者李某,女,35岁,主诉焦虑、烦躁不安3年。病史显示患者工作压力大,常感胸闷、心悸,夜寐不宁,做梦多容易惊醒。晚上夜尿多
刻诊:舌暗淡、苔中根部稍有薄腻,脉弦细。
辨证为肝郁气滞、血瘀血虚,湿瘀互阻干扰心神
治疗思路以疏肝理气、调和脾胃,安神为主
初诊:柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、生牡蛎、、炙甘草、远志、石菖蒲、茯苓、共15剂
复诊:患者尿频尿急感消失,睡眠改善,疲乏胸闷减轻。
在原方基础上调整方剂,坚持调理三个月以后诸症平复,生活和工作已经恢复正常
病机:焦虑症的发病与心、肝、脾脏脏腑功能失调密切相关,尤以心、肝为最。
中医脏腑辨证将焦虑症分为肝郁化火、瘀血内阻、痰火扰心、心脾两虚等多个证候类型,依据不同证候类型采用相应的方药治疗。
总结:中医治疗焦虑症注重辨证论治,通过调整脏腑功能,平衡气血,达到治疗焦虑症状的目的。
本案中,通过疏肝理气、调和脾胃的治疗方法,患者症状得到明显改善,体现了中医治疗焦虑症的有效性。
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