李可老中医在讲过：我治抑郁症基本就是四逆汤。

初次听到这句话时还不以为意。当时中医对抑郁症的主要观点还是疏肝解郁。

经方里用小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤比较多。

但是后来逐渐接触越来越多抑郁症患者，才发现他们中大多数人都存在阳气弱的情况。

和解少阳虽然能改善情绪但是却对乏力低沉、思维迟钝等改善不明显。

改用扶阳方法，效果就大不一样。

印象最深的就是一个25岁的女孩，她朋友的家里人是我这的老患者。她抑郁症有一年的时间，伴随着焦虑、怕冷、没精神、乏力，白天昏昏欲睡，晚上失眠严重。

从进诊室我就发现这个患者精神非常萎靡，神色很不好。

通过四诊合参，我判断是阳气郁结，少阳不和，开了柴胡加龙骨牡蛎汤。

半个月后患者虽然睡眠和其他症状改善了一些但是，乏力没劲，情绪改善不大。

重新辨证，气机顺畅开了以后阳气虚弱比较厉害

改方以麻黄附子细辛汤为主方，加入调节脾胃升降的药

麻黄、附子、细辛、半夏、甘草、干姜、党参、黄芩、黄连、大枣

半个月后患者再来，精神好转很明显，感觉身上有劲儿了睡眠基本正常

脸上有了气色，还化了妆。这明显的效果让我想到李可老先生的经验。

麻黄附子细辛汤和四逆汤都是少阳证的方，专门用于阳衰阴盛的病证，是温阳代表方。由此可以看出，李老从那个时候就认为抑郁症的大多数病机的是阳气衰弱。

所以基本就用四逆汤，逐渐调整用量。

后来我继续接诊抑郁患者时，除了理气，调气机，一定要注意保护修复患者的阳气，同意要求他们运动，刺激阳气生发，对精神情绪的改善很明显。

最明显的是一个症好几年没出门的患者，心里害怕恐惧，怕见人。

我让她每天走五千步，配合开了扶阳益气，调节气机的药，半个月后，她复诊神色改善明显，恐惧害怕的心理已经没有，完全可以正常出门。我让她增加户外运动时间，继续配合中药，很快就可以完全摆脱抑郁症。

抑郁症的患者，十之八九都存在阳气虚弱的情况。其中很多表现为阳郁，气机升降不调，但是这只是表象。时间越长，精神情绪越低沉的患者，阳气虚损的更严重。因此，抑郁症的治疗疏肝解郁的同时万万不能忽视扶阳。