相信大部分人对肺癌并不陌生，该病的发病率、死亡率呈逐年上升趋势。根据相关数据显示，男性肺癌的发病率及死亡率在恶性肿瘤排行里占第一，而在女性群体中，肺癌的发病率也达到了惊人的第三位，死亡率仅次于“女性杀手”乳腺癌，位列排行榜第二位。
什么是肺癌？肺癌，又称原发性支气管肺癌，主要起源于人体的支气管黏膜、器官或腺体，亦是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌通常可根据组织病理学特点的不同，分为小细胞癌和非小细胞癌。如果继续细分，非小细胞肺癌主要还包括了两个亚型，即腺癌及鳞癌。
肺癌的类型有哪些？根据解剖学部位进行分类，可分为2种：
1. 中央型肺癌
该型肺癌主要发生于人体的支气管或叶支气管，是位于肺门附近的肺癌表现。其中75%左右均为鳞癌及小细胞肺癌。
2. 周围型肺癌
该型肺癌多发生在段以下支气管和肺泡的肺癌，且会在肺组织周围形成单个结节状或球性结节，多为腺癌。
根据组织病理学分类，可分为以下2种：
1. 小细胞肺癌
小细胞肺癌占肺癌总发生率的15%左右。小细胞肺癌的患者多为男性群体，且疾病的发生与烟草有着密切的关系，亦是肺癌中恶性程度最高的一种类型。多数患者在发现时，恶性肿瘤已出现全身性转移。该类肺癌手术切除疗效较差，临床多会选用放疗和化疗等对小细胞癌较为敏感的治疗手段。
2. 非小细胞肺癌
非小细胞癌肺癌占肺癌总发生率的85%左右。其中主要分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌。
（1）腺癌
细胞无规则、胞浆丰富、核仁明显、富含黏液，属于肺癌中最为常见的类型。其多表现为周围型，且局部浸润。如果通过血液转移，可累及患者胸膜从而引起胸腔积液。肺部肿瘤较小也会较早发生血液转移到脑部或骨骼。
（2）鳞状细胞癌
细胞体量大、胞浆丰富、呈多形、有角化倾向。多发生于段及亚段支气管，发展规则倾向于向器官腔内生长，且经常会在早期时导致患者出现吸管狭窄、阻塞性肺炎、肺不张、癌组织易发生坏死及空洞，可以出现干咳无痰或小量痰中带血症状。该类肺癌的患者人群多为中老年男性，且具有一定程度的吸烟史。不过其生长缓慢、转移较晚，因此手术切除的机会较多。
（3）大细胞癌
细胞大、形态较多、分化差、核大、核仁显著，且多发于周边肺实质，常见大片出血性坏死。虽然该类肺癌癌细胞恶性度较高，但转移较小细胞癌较晚，因此采用手术切除的机会很大。
肺癌的病因有哪些？1. 吸烟
与不存在吸烟史的人群相比，吸烟者发生肺癌的风险高出20倍，且死亡率要比不吸烟者高4~10倍。具体情况应按吸烟者的初始年龄、吸烟时间长短、吸烟量等多种因素合并参考。
2. 空气污染
日常常见的燃料燃烧及烹饪时所产生的油烟，以及汽车尾气、工业废气等严重污染，也会引起肺癌。
3. 职业
部分职业所处的工作环境中，如果存在铬、石棉、氡气、砷、煤焦油、氯乙烯、甲醛等致癌因子，肺癌的发生几率则会大幅上升。
4. 电离辐射
肺部对放射线极为敏感，因此高剂量的电离辐射恐会引起肺癌。
5. 饮食
日常较少食用蔬菜、水果以及血清中β胡萝卜素水平过低者，亦会存在罹患肺癌的风险。
除此之外，遗传、以往肺部疾病病变、病毒感染等，均会提高肺癌的几率。
肺癌的症状是什么？肺癌早期常见症状为咳嗽，多表现为少痰或无痰的阵发性刺激性干咳。如果当肺癌早期侵犯了邻近的器官组织，患者还可出现胸部不规则隐痛或钝痛，且在咳嗽时痛感会加重。部分患者还会出现咯血、声音嘶哑、呼吸困难等症状，患者应提高警惕。
除上述常见症状以外，部分肺外症状及其他症状还可出现肥大性骨关节病、肿瘤相关异位激素分泌综合征、心血管系统问题及血液系统问题等。
综上所述，肺癌的各项分类及表现是非常复杂且多样化的，不同的原发区及病灶区，所表现的症状及特点均会存在一定差异，还需患者按期体检，尤其行胸部CT薄层扫描仔细辨别。切不可延误病情，以免耽误后续的治疗及康复。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：贵港市人民医院 广西医科大学第八附属医院 胸心外科 蒙伟平】
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