不适症状的出现，并不是疾病的开始，而是意味着疾病已发展到一定阶段。在疾病发生前或发病早期就介入，才能获得主动权。这是中国传统医学提倡的“治未病”理念，也是体检的出发点和宗旨。

如何让体检真正发挥作用，成为维护我们健康的有力助手呢？

选健康体检，而非医疗体检

体检可分为医疗体检和健康体检。医疗体检是以症状和主诉为中心、以疾病诊断和治疗为目的；健康体检，则是定期进行，以了解受检者健康状况，及早发现影响健康的高风险因素和潜在的疾病隐患，达到预防和早期治疗为目的的体检方式。

医疗体检，本质上是疾病发生后的一个诊疗环节，不属于“未病先防”理念范围内的个人健康管理内容。

只有计划性地定期开展健康体检，筛查出相应的健康危险因素，并针对性地改变不良的行为习惯，才是真正意义上的实现个人健康管理。由国家卫生健康部门制定的《中国公民健康素养基本知识与技能》就特别建议：公民每年至少应做一次健康体检。

如何确定体检方案

确立定期健康体检意识是实现个人健康管理的重要基础，同样重要的则是寻找适合自己的正确体检方案。

国家健康管理学会推荐体检套餐的设置，为“1+X”模式。

“1”就是指基础套餐，适宜各年龄段健康体检的必需项目。例如物理检查：内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科。检验项目检查：血常规尿常规肝功能血脂肾功能血糖等。仪器检查：心电图、腹部超声、甲状腺彩超、DR或胸部低剂量CT等。

“X”指的是个性化的体检项目选择，是在考虑年龄、性别、家族史、疾病史、工作环境、生活习惯等综合条件下，有针对性地量身定制体检项目。

根据性别选择。例如，男性的前列腺癌的筛查，女性的宫颈癌、乳腺癌的筛查等。

根据家族疾病史选择。例如，有心脑血管疾病家族史的，可以选择血脂、低密度亚分型、同型半胱氨酸、颈部血管彩超、头颅磁共振等项目；有高血糖家族史的，可以检测糖化血红蛋白，评估近2～3个月的平均血糖水平；有肿瘤家族史的可以选择肿瘤早筛的检测项目。

根据慢性病种类选择。例如，高血压患者，可以选择颈部血管彩超、心脏彩超等；高血糖的患者，可以选择糖化血红蛋白、尿微量蛋白、颈部血管彩超、心脏彩超等；代谢性疾病患者，如甲状腺疾病，可以检测甲状腺彩超、甲状腺功能等。

根据年龄选择。例如，30岁以下人群，往往作息不规律、饮食习惯欠佳，各种肝病、消化道感染的发病率较高，应进行相关检查。30～50岁青中年人群，工作压力大、活动量减少，应着重关注心血管健康及代谢性疾病发病风险。50～60岁中老年人，需要高度关注内脏占位、黏膜变性类病变，重视眼部检查；该年龄段女性，还需关注内分泌紊乱、骨质疏松等情况。

根据职业选择。例如，教师在讲台上长期站立讲课，影响腰椎、颈椎，应着重关注胸片、腰（颈）椎正侧位片检查以及耳鼻喉科的检查。做营销的人，经常喝酒应酬，消化系统容易出问题，可加做胃镜等检查；经常使用电脑办公的人群，要注意对颈椎和腰椎等的检查。

根据生活习惯选择。经常熬夜伴有头晕的人群，建议检查颈部血管彩超，检测有没有斑块的形成；长期吸烟、接触油烟比较多的人群建议胸部低剂量螺旋CT，做到肺癌的早筛；长期伴有胃肠道症状的人建议做一做胃肠镜的检查，胃肠镜能够直观地检测到胃肠道的状态，做到胃部炎症或肠息肉等疾患的早期诊断与治疗。

多久做一次体检

常规情况下，既往没有基础疾病，建议一年体检一次。

如果伴有一些特殊疾病，或者既往有检查出来问题，需要根据不同情况去判断。

如有慢性肝炎，至少每隔半年做一次肝功能、血常规、腹部B超、肝炎病毒、AFP等检查，以评估肝脏的情况。

如体检发现血肿瘤标志物有异常，经详细全面检查未发现有肿瘤，建议3月左右复查血肿瘤标志物。

如体检发现有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节，根据结节的性质、大小、形态分型，建议在1月、3月、1年不等的时间间隔进行复查，以观察结节的变化。

如果胃肠镜检查发现有胃肠道息肉、萎缩性胃炎伴肠化等，需要进一步治疗，然后结合病理结果，决定今后复查胃肠镜的时间。

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