2020年个人医保账户进行了改革，2020年个人医保账户改革的最重要的一个特征，它是实现了医保的共享共济，也就是说在过去我们个人医保账户的余额，只能够是个人来使用，是不能够给他人使用的，从2020年以后，实现了医保的共享共济，也就是说你可以建立一个家人的共享账户，但是在当初共享账户，它仅仅只包括自己的第一职记清楚，也就是包括配偶父母和子女这些第一直系亲属。
当然在过去这三四年的时间里，很多人都发现仅仅只针对于，第一直系亲属的共享共建，还不能够完全的激活个人医保余额的使用，从2024年开始，全国又进行了新一轮个人医保账户的改革，共享共济的人群范围由过去的第一直系亲属，扩大为近亲属，也就是说这里面不但他是能够包括配偶父母和子女，也首次将祖父母外祖父母孙子女外孙子女，包括亲兄弟姐妹都纳入到了共享共济的人群范围当中。
而这样的医保改革，无疑是减轻了全家人在看病就医过程中，能够有效降低自己的医疗成本和负担，奠定了一个重要的基础，因为有很多家庭成员，他可能并没有参加职工医保，也不会拥有职工医保的个人账户，在这样的一个背景因素下，如果要看病就医，那么无疑是需要支付现金才能够解决自己看病就医的问题，今后通过扩大共享共济的人群范围，也就是说你可以使用自己家庭亲属成员当中，任何一个人的账户来进行看病就医，有效的降低和减轻了自己的经济负担。
当然现在这里面还牵扯一个问题，就是有些亲属它可能并不在同一个省份，同一个地区，或者说是同一个城市里面生活，所以即使建立了共享共济账户，也无法直接享受到医保的实时结算，所以现在很多省份都已经开通了跨地区，共享共济账户的就医实时结算，现在全国目前有9个省份实现了共享共济的直接结算，这里面包括了河北省，江苏省，安徽省，山东省，河南省，湖北省，重庆市，四川省和甘肃省。
但是我相信随着时间的推移，未来一定会有更多的省份，纳入到共享共济跨省就医实时结算的范围之内，所以今后作为近亲属来讲，在看病就医的过程中，即便和自己的亲属，不生活在同一个城市同一个地区，那么也能够通过共享共济账户实现就医的直接结算，这算是一个非常大的利好消息了。
而且很多地区还开通了网络购药，享受医保结算的这样的一个实施待遇，这也就充分说明未来在买药的过程中，我们可以优先比价，如果说网上购药能够有更多的优惠，那么可以选择网络购药，但如果说线下购药有更多的优惠，那么我们也直接可以选择线下购药，毕竟线下购药的时长时效性更加的有保证，随着医保改革的不断深入，未来我相信更多的参保人群可以享受到更多的福利，包括建立共享共济账户，包括今后能够提高城乡居民医保大病报销的激励，那么也充分带动了人们参加医保的积极性。
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