痛风是一种常见的代谢性疾病,长期服用非布司他可有效控制血尿酸水平,但在用药过程中有五大细节务必牢记。
一、初始剂量选择
一般而言,对于大多数患者,初始剂量应为 20 - 40 毫克/天。这一较低的起始剂量有助于减少因血尿酸水平急剧下降而诱发的痛风急性发作风险。
二、用对时机
非布司他不受食物影响,可在饭前或饭后服用。建议固定在每天同一时间用药,这样能保证药物在体内的血药浓度相对稳定,持续发挥降尿酸作用。
三、定期监测血尿酸水平
在服药初期,可能需要每 2 - 4 周检测一次。当血尿酸水平稳定后,可适当延长监测间隔时间至每 3 个月一次。以评估降尿酸效果和调整用药剂量。
四、注意药物相互作用
非布司他与某些药物合用时可能影响疗效或增加不良反应。例如,与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用时,会抑制这两种药物的代谢,使其在体内浓度升高,增加毒性风险。
五、肝功能监测
非布司他可能对肝脏造成一定影响,因此,用药期间需定期复查肝功能,及时发现并处理异常。
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