大家好，我是骨科中医张喜海。
腰间盘突出，腿上会有麻木感，就好像有小蚂蚁在皮肤上爬，或者局部皮肤感觉变得不灵敏，对冷热、触碰不太能感觉到，腿会发软没力气，走路像踩在棉花上，上下楼梯、长时间走路都很困难。
患者王先生，今年 55 岁。8 个月前，他因劳累过度，腰部开始疼痛，紧接着双下肢也出现放射性麻木和疼痛。幸运的是，当时并没有肢体功能障碍，只是日常生活稍微有些不便。3 个月前，他在医院住院治疗了一段时间，症状有所缓解后便出院了。可没想到，近 1 周，由于劳累，腰痛再次加重，连走路都成了难题，日常活动受到极大限制，无奈之下，他找到了我。
我首先对他进行了中医四诊。望诊看到他脸色有些暗沉，眼睛里带着疲惫与痛苦。舌诊发现他的舌质红绛，舌苔薄少。闻诊未察觉特殊气味。问诊中了解到，他平时经常感觉腰膝酸软，夜里睡眠不好，容易心烦失眠，而且眼睛也时常干涩。切诊时，脉象细而数。综合这些情况，我判断他这是腰痛（肝肾阴虚证）。
在中医的理念里，腰与肾关系密切，肾主骨，腰部的强健离不开肾的滋养。而肝与肾相互关联，肝肾阴虚时，肾水不能涵养肝木，腰部筋脉失于濡润，就会引发疼痛，肝主筋，下肢的筋脉得不到充足滋养，也会出现麻木疼痛等症状。
针对这种情况，我决定采用中药外用热敷的方法来为他治疗。我给他开的药方中有熟地黄、山茱萸、山药、龟板、鳖甲、桑椹、菟丝子、肉苁蓉等。
熟地黄能滋阴补血、益精填髓，为肝肾阴虚补充物质基础；山茱萸可补益肝肾、收敛固涩，有助于改善腰膝酸软等症状；山药健脾益胃、滋肾益精，通过健脾来促进对营养物质的吸收，进而滋养肝肾；龟板和鳖甲滋阴潜阳、益肾健骨，增强对肝肾阴虚的滋补之力；桑椹滋阴补血、生津润燥，缓解口干舌燥等不适；菟丝子滋补肝肾、固精缩尿，稳固肝肾之精；肉苁蓉补肾阳、益精血，在滋阴的同时，适当补阳，取 “阳中求阴” 之意，使阴阳相互协调，促进身体的恢复。这些药材组合在一起，通过热敷的方式，能够让药力透过皮肤，深入经络和筋骨，调节肝肾阴虚的状态，滋养腰部和下肢的筋脉，促进气血的运行，从而减轻疼痛和麻木，逐步恢复腰部和下肢的正常功能。
两周后，王先生前来复诊。我仔细检查了他的状况，发现他的腰痛和下肢麻木已有一定程度的减轻，睡眠质量也稍有改善，但仍有一些腰膝酸软的感觉。
我根据他的恢复情况，对药方进行了加减调整。在原方基础上，减少了肉苁蓉的用量，加入了一些巴戟天，以增强温补肾阳之力，同时又不至于阳气过盛而伤阴；另外，添加了一些鸡血藤，鸡血藤能活血补血、舒筋活络，有助于进一步改善下肢的血液循环，缓解麻木症状。
王先生继续按照新的药方进行中药热敷。一个月后，他再次前来复诊，此时的他与初诊时判若两人。
他告诉我腰部疼痛和下肢麻木的情况已经基本消失，日常活动基本恢复正常。
我叮嘱他，日后一定要劳逸结合，切不可过度劳累，以免旧疾复发。看着他重新恢复活力，我也深感欣慰，中医中药在治疗此类病症上确实有着独特的魅力与良好的疗效。
