大家好，我是骨科中医张喜海。现在很多人查出颈椎病，经常出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，有的还伴有上肢麻木、头晕、恶心等不适，给日常生活和工作带来诸多不便。在中医看来，颈椎病属于痹症范畴，多与气血不畅、经络痹阻有关。
今天来和大家聊聊一位患者的诊疗故事。
这位患者申女士，53 岁。近半年来，她每次劳累之后，颈部就会出现疼痛，是那种困重的痛感。她自己也采取了一些措施，比如外敷膏药和热敷，每次做完这些，症状会有所减轻。但三天前，情况变得严重了。那天晨起后，申女士感觉颈部异常僵硬，困痛的感觉比以往更强烈，而且活动也受到了很大限制。这可把她吓坏了，为了能彻底解决这个问题，她找到了我。
我初见申女士，看到她颈部活动时小心翼翼，表情也略显痛苦。我开始为她进行中医四诊。望诊发现她的舌苔薄白且有瘀点，这是体内有瘀滞的表现；闻诊未闻到特殊异味；问诊得知她平时比较怕冷，这次疼痛遇寒加重；切诊时，脉象弦涩。综合这些症状，我辨证为痹证（气滞血瘀证）。
中医上讲，痹证（气滞血瘀证）多是由于正气不足，风寒湿等外邪侵袭人体，痹阻经络气血，导致气血运行不畅，久而久之形成气滞血瘀。而颈部又是气血经络交汇之处，一旦气血瘀滞，就会出现疼痛、僵硬等症状。
对于这种情况，治疗应以活血化瘀、行气通络为主，我选择采用中药外用热敷的方法来为申女士治疗。我给申女士开的药方中有丹参、延胡索、香附、五灵脂、木瓜、防风、秦艽、泽兰等。
丹参有活血化瘀、通经止痛的功效，能有效改善颈部瘀滞的血液循环；延胡索擅长理气止痛，可缓解因气滞血瘀导致的疼痛；香附能疏肝理气，使气机通畅，有助于推动血液的运行；五灵脂活血化瘀、止痛效果显著，对减轻颈部的疼痛很有帮助；木瓜有舒筋活络的作用，可缓解颈部肌肉的紧张和拘挛；防风祛风解表，能驱散可能侵袭颈部的风邪；秦艽既能祛风湿，又能通络止痛，可消除颈部因寒湿痹阻经络产生的不适；泽兰活血化瘀、利水消肿，有利于减轻颈部因气血不畅引起的局部肿胀。将这些药材碾碎后装入布袋，加热后敷在申女士的颈部。热敷能使药力借助热力渗透肌肤，扩张局部血管，促进血液循环，让药材的有效成分更好地作用于颈部经络，化解瘀滞的气血，恢复气血的正常运行，从而使疼痛、僵硬等症状得以缓解。
两周后，申女士再次来复诊。她告诉我，颈部的疼痛和僵硬已经基本缓解了，现在活动自如多了。我叮嘱她，虽然现在症状好了很多，但还是要注意休息，避免过度劳累，防止病情复发。
看到申女士重新恢复健康活力，我也更加坚定了运用中医传统疗法治疗骨科疾病的信心，希望能帮助更多像申女士这样的患者摆脱病痛的困扰。
