签约家庭医生成时尚，小心别让李鬼成了李逵，实惠好事酿大祸，保健变送命。
现在都提倡医疗下沉，社区医院和家庭医生成了热门话题，宣传口号响当当“让老百姓在家门口享受专家医疗”。社区医院和家庭医生确实便利了老百姓看病，医疗服务送上门，在家门口甚至家里都能把病看了。
总体方向是好的，可有些不好的现象不得不说。就是有些签约医疗单位为了完成上级指标也是为了创收，无限制的扩大签约范围，上报的签约人数年年创新高，可配套服务却没能跟上，有的人手不够就随便派个新手甚至进修实习生上门完成任务，让服务变了味，实惠为民的好事变成走过场，明明是一道有力保障变得不再那么靠谱。
一般签约家庭医生对象，定期都有安排一个医务人员专门负责日常回访进行健康检测。我曾经遇到的有个医疗签约对象，本来安排的一个护理的小姑凉，有次那个小姑凉有事请假了，就临时安排我去上门回访。
测量血压时，我按常规正常操作量了二次，那个老爷子还以为我是个新手紧张血压都量不准，还安慰我别紧张，我就很奇怪哪里紧张了呀？我见过的病人多了去，和你这个老大爷相处有啥紧张的？
经他一解释，我才恍然大悟。原来之前的小姑娘给他测血压都是测一次就结束了，他看我接连测了二次，就以为我是紧张一次没测好才测的第二次。我听了没解释，只笑了笑，回了句：“我这是规范正常的操作呀”。
按着医疗操作规范，血压是要间隔一定时间测二次以上的，要是二次差别不大，就随便一次测量值做记录都可以。要是二次相差5mmHg以上，就要取平均值，主要是还要警惕一些特别的疾病，这些疾病有时就会表现出血压忽高忽低极度不稳定，多次测量一方面是为了使测量结果更精准，另一方面也是对一些疾病做个初步筛查。
这一个小插曲让我很感慨，本来一直都是接受的不规范的操作，接受了正确的规范操作却当做错误的，这到哪里说理去呀！就像一直都是抽的假烟、喝的假酒，一天和喝真酒、抽了真烟，反而会怀疑这次遇到假货了，根本不会怀疑以前的才是假的。
签约家庭医生享受专人上门服务，听起来很美好，让有需求的病人特别是慢性病人受益颇多。可有时候有些医疗机构都是应付，随便派一个不太专业（也许不太敬业才更恰当）的应付了事，有时候也正好锻炼培养新人。要是血压真的有啥问题，遇到不规范操作而没被及时发现，发生啥事都不知道。（这里面有些专业常识就不展开多说，杠精自行脑补，有些被忽视的医疗细节有时真的会要命的）。
写在最后的声明：我是心遇心语，感谢你阅读本文！文中提到的观点仅仅是个人所想所感，无意针对任何特定个人或者群体，拒绝站在道德制高点不切实际的“道德绑架”，“子非鱼焉知鱼所想”？拒绝空话、大话的“水军”阴阳怪气性的评论。望自重！
